訂製完美：基因工程時代的人性思辨

《正義》作者邁可．桑德爾，爭議性最大、影響最深遠的一部作品！ 　　當人人都能訂製完美， 　　這將帶來個體的徹底解放，還是社會的無限混亂？ 　　基因工程科技快速演進，滿足了人類「追求完美」的欲望， 　　貌似群體的狂歡，實則蘊藏著深切的危機。 　　當「人」能夠被完美訂製，當科技的腳步比道德的理解快速時， 　　我們將面臨怎樣的道德挑戰？又該如何解釋並化解心中的不安？ 　　基因改良本是要來治療疾病，卻被人類用來追求完美特質，並成為一種愈演愈烈的趨勢：人人都能打造完美的自己。父母可以訂製子女的先天特質，修正後天智力或體能上的缺陷、運動員可以透過基因改造提升賽場表現、學生可以透過服用記憶藥片代替寒窗苦讀…… 　　試想，為什麼輿論撻伐為了完成內心的驕傲，而特意選擇五代皆為失聰的基因，讓自己產下同樣耳聾的孩子的同性伴侶？但有錢人公開徵求頭腦聰明、身材高䠷、無任何遺傳疾病的卵子捐贈者，卻不會引起公憤？ 　　為什麼我們對政府用金錢鼓勵受高等教育的女性生育給予掌聲，卻對提供教育程度低的女性絕育獎勵感到不安？ 　　為什麼只有「非常矮小」的兒童，可以向醫師申請開立賀爾蒙療法處方，刺激生長，而不是所有比平均身高矮的兒童都能尋求治療？ 　　桑德爾指出，若不認清基因改良侵蝕人性的作用，維繫人類社會的道德基礎很可能崩塌。透過清晰的論證和生動的案例，我們將逐漸體會到在辯證訂製完美的背後，作者對身而為「人」的深刻思考，以及對人性與天賦的深切關懷。 　　《訂製完美》將再次激發你的思辨力，帶你探索基因工程全面衝擊我們生活與價值觀的不安根源！

　　朱家安（沃草「公民學院」主編、哲學哲學雞蛋糕 腦闆）專文推薦 　　蘇經天（國光生技副總經理）專文導讀 　　李家同、簡單哲學實驗室、衛報、大西洋月刊、秘密讀者──讚歎推薦 　　一本簡潔扼要，卻令人讚歎的重要之作！──英國廣播公司BBC 　　桑德爾也許是全美國最知名的大學教授！──華盛頓郵報 　　《訂製完美》示範如何藉由拆解論證，來理解不同立場想法，進行思辨溝通，是一本會讓你非常享受的書！──朱家安

寫在前面 推薦序 拆解論證，練習民主／朱家安 導讀 完美究竟是美麗的偶然，還是可訂製達成的必然？／蘇經天 第一章 基因改良的道德標準 第二章 生化運動員 第三章 父母打造訂做的孩子 第四章 舊的及新的優生學 第五章 支配與天賦 結語 胚胎的道德地位：幹細胞的爭論

推薦序 拆解論證，練習民主 「哲學哲學雞蛋糕」腦闆、沃草「公民學院」主編 朱家安 　　在現代，我們不可能避開關於價值和道德的討論，不過並不是所有人都意識到這一點。有些人會說這些討論註定無謂，因為「價值和道德都是人定義的，你的錯，有時候是他的對」、「你幾乎不可能說服立場不同的人」，對於這種人來說，下面這些問題不但沒有標準答案，就算硬要討論，也不會有進展： 　　．基本薪資應該調高三千塊嗎？ ．國高中必修古文，有灌輸大中國意識的疑慮嗎？ ．人有沒有權利仇恨特定族群？ ．同性婚姻該合法化嗎？ 然而，如果這種說法是真的，民主社會的未來慘澹。因為這代表出於價值觀的社會爭議不可能有合理解決方案，而大部分的政策和協調，最終只是多數暴力和權力鬥爭的結果。 　　在民主社會，人們不可避免的責任之一，是跟立場不同的人一起決定公共事務（當然，你可以選擇對於政治冷淡，但這等於是把自己的未來交給別人決定。）若你認為我們除了多數暴力和權力鬥爭，沒有其他選擇，那你會錯過人類理性能力的許多精彩之處。 　　舉例而言，在同性婚姻合法化的爭論裡，有個常見的反方說法是說，如果同性伴侶領養小孩，他們的小孩可能會在學校被視為異類，遭到霸凌，因此為了小孩的福祉，我們目前還不該讓同性婚姻合法化，或者至少，就算讓同性婚姻合法化，同性伴侶也不該和異性戀者擁有一樣的領養權。 　　老實說，在眾多反對同性婚姻的論證裡，這個說法至少在初衷上比較容易受到同情：就算你支持同性婚姻，也不至於認為我們不需要顧慮孩子的福祉、避免霸凌。當然，承認一個論證的初衷，並不代表接受這個論證的結論。你還是可以質疑： 　　．合法結婚的同性伴侶領養小孩，真的會造成小孩比較容易被霸凌嗎？ ．社會必須排除所有有可能讓小孩被霸凌的因素嗎？例如長得太高、太矮、太胖、太瘦、使用不尋常顏色的鉛筆盒？ ．當小孩因為自己的雙親性別相同而遭受霸凌，我們應該說這是同性婚姻的錯，還是社會對於性別多元缺乏理解和尊重？ ．要改善社會對性別多元的理解和尊重，拒絕同性婚姻，會是有效的手段嗎？ ．… 　　仔細端詳任何社會爭議，你會發現所有立場都倚賴許多可以拆開判斷的理由，就算兩個人對於某個立場沒有共識，也不代表他們無法「以理由為單位」來討論和思考，並取得階段性的共識。面對不同立場下的複雜說法，當我們把論證拆解，進行思辨和討論，這不但有助於我們理解不同人的想法，也讓溝通進展成為可能。 《訂製完美》就是一本示範如何藉由拆解論證來理解不同想法的書。 作者桑德爾並不是白紙一張，他對於書中討論的多數議題都有自己的看法。不過桑德爾並不企圖宣教，他以淺白明確的文字說明各種立場背後的理由和推論，評估他們的邏輯一致性和隱藏預設，並指出自己是出於哪些理由，來擁抱他支持的立場。他討論的問題包括： 　　．我們可以允許哪些基因改造？ ．對運動員進行醫學式的強化，是好點子嗎？ ．父母可以對子女進行哪些合理的干預和控制？ ．整體而言，基因工程對社會還有哪些值得顧慮的後果？ 如果你對這些問題剛好感興趣，考慮到桑德爾對於各種論證的清楚整理，這是一本會讓你非常享受的書。 　　如果你不特別關心基因議題，但認為清楚的討論和思考很重要，這本書會是一系列有效的課程：仔細觀察作者介紹議題、立場和論證的方式，確認自己的理解，並從自己接受的說法出發，反思作者的說法是否有道理。你也可以學到哲學家討論價值和道德問題的種種技巧。這些技巧並不是用來打倒敵人，而是用來建立好的思考習慣，幫助你成為一個更有能力理解和溝通的人。 　　事實上，社會議題環環相扣。例如前面提到的，被同性伴侶領養的兒童福祉，在書裡也有相應的案例，討論父母可以對子女進行哪些合理的干預和控制。對台灣人來說，同性婚姻議題就在當前，而本書討論的各種科學案例看似遙遠，但這些議題涉及的各種基本價值問題，其實是共通的。 　　人有立場，這是不可避免的事。人的立場會跟其他人衝突，這也是不可避免的事。但只要我們願意提出理由來說明自己的立場，並且檢驗對方立場背後的理由，會發現人講道理的潛力，其實比我們想像得多。

第一章　基因改良的道德標準 幾年前，一對同性戀伴侶決定擁有一個孩子，由於兩人都失聰，並以此為傲，所以她們決定這個孩子最好也是聾人。雪倫．杜薛諾和坎蒂．麥科拉跟其他以聾啞自豪的社群成員一樣，認為耳聾是一種文化認同，不是一種需要治療的殘疾。 「耳聾只是一種生活方式。」杜薛諾說，「身為聾人，我們覺得自己很完整，我們想要跟我們的孩子分享聾人社群美妙的一面——歸屬感及彼此的聯繫。身為聾人，我們真的認為我們過著豐足的生活。」 兩人期望懷一個失聰的孩子，因此找到一個家族裡五代都有聾人的精子捐贈者，後來果然成功了，她們的孩子葛文天生失聰。 《華盛頓郵報》報導她們的故事後，隨之而來的是廣大的譴責，這對初為人母的伴侶大感驚訝，而絕大多數的責難集中於指控她們蓄意將殘疾加在自己孩子的身上。杜薛諾和麥科拉否認耳聾是一種殘疾，並且辯稱她們只是想要一個像自己一樣的孩子而已；杜薛諾聲稱：「我們不認為我們所做的，跟許多異性戀伴侶想要孩子時的作法有多大的不同。 事先設計把孩子訂製成聾人有錯嗎？如果是的話，又是哪裡做錯了—是耳聾的部分？還是設計這個行為？為了進行討論，我們先假設耳聾不是一項殘疾，而是一個出眾的特質，那麼父母精挑細選想要有哪種孩子的想法還是有錯嗎？或者，人們向來就是用選擇配偶的方式在挑選小孩，只是最近使用了新的生殖科技？ 在爆發這則爭議的不久前，有一則廣告出現在《哈佛日報》和其他常春藤聯盟大學的報紙上。一對不孕的夫妻在尋求卵子捐贈者，但不是任何捐贈者都可以，她必需是五呎十吋（約一百七十八公分）高的運動健將，沒有任何家族疾病，大學入學時的學術水準測驗考試（SAT）成績在一千四百分以上。符合廣告上面條件的捐贈者捐出卵子時，可獲得五萬美元作為報酬。 也許為了得到優質卵子而提供豐厚賞金的父母，只是想要一個跟自己相像的孩子。又或許他們只是希望完成一筆物超所值的交易，嘗試得到一個比自己更高或更聰明的孩子。無論如何，這個出價奇高的案例，不像那對想要一個耳聾孩子的雙親一樣引起公憤。沒有人跳出來指責身高、智力和傑出的運動才能，是一種應該要饒過孩子的殘疾，然而那個廣告或多或少還是留下一些縈繞不去的道德疑慮。就算沒有造成任何傷害，但父母訂製具備某些遺傳特質的孩子，此種舉動是否有什麼值得令人擔憂的地方呢？ 有人會辯稱，試圖懷一個失聰的孩子，或一個將來進大學時SAT成績會考高分的孩子，就像自然生產一樣，有個關鍵的著眼點——無論這些父母如何極力增加機率，還是不能保證他們能得到想要的結果。這兩種嘗試皆受制於玩基因遺傳樂透彩般，具有難以預測的變化。這種辯稱同時也提出一個有趣的問題：「為什麼有些不可預測性的元素，好像特別容易造成道德方面的影響？假使生物科技能去除不確定性，讓我們可以完美地設計出孩子的遺傳特質。」 反覆思索這個問題，我們暫且先把孩子放一邊，來想想寵物。 「蓄意生出耳聾孩子」的怒潮過了一年左右，一位名叫茱莉（她不願意公開姓氏）的德州女人，正哀悼著心愛的貓咪尼克之死。「尼克很漂亮，」茱莉說，「牠特別聰明，能聽懂十一個指令。」她讀到一家位於加州的公司，提供基因保存和無性複製，也就是複製貓的服務。這家公司於二○○一年成功創造出第一隻複製貓，於是茱莉寄了尼克的基因樣本和五萬美元的費用給這家公司。幾個月後，她收到了基因完全一樣的小尼克，她非常高興。茱莉表示：「這隻貓咪和尼克一模一樣，我沒辦法找出半點不同的地方。」 這家公司在網頁上公布了複製貓降價的消息，現在只要三萬二千美元。要是覺得這個價格還是太高，他們再送上不滿意即退費的保證——「倘若覺得訂做的貓咪不夠像原來捐贈基因的貓，我們將不問任何原因，全額退費。」其間，這家公司的科學家也致力於開發新的生產線——複製狗。因為狗比貓更難複製，公司打算收取十萬美元的價格，甚至更高。