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《腰痛Q&A》 不少人常受腰痛所苦,無論是輕微疼痛,還是劇烈刺痛,常會影響生活作息,嚴重時甚至無法行走、工作。為了解決現代人的一大困擾,日本NHK健康節目《大家最想問的事!提問名醫Q&A》再次針對腰痛推出專刊,集結三大專科醫師,一一回覆電視節目中觀眾對於腰痛的所有疑問! 小時候受的運動傷害,長大後竟成為腰痛的元凶?只是一般的閃到腰,沒想到竟然如此嚴重?原本毫不在意的輕微疼痛,竟然潛藏著驚人的疾病!本書一網打盡所有腰痛相關知識,包括腰痛自我檢測表、就醫指南,一直到手術必備知識、腰痛相關治療方式介紹,甚至是可改善疼痛、增加肌力的體操等,讀者可透過本書更加了解自身毛病,掌握自己的病情,與主治醫師共同討論,輕鬆打擊令人苦惱的腰痛問題! 本書特色 運動專科、疼痛專科、手術專科,三大名醫聯手出擊! 從各個角度了解,109個腰痛的相關問題, 一次解答腰痛原因、診斷須知、注意事項、相關療法等疑問。 讓您知己知彼、全面擊退腰痛!
松本守雄 慶應義塾大學醫學系整形外科 副教授 1986年畢業於慶應義塾大學醫學系,主治脊椎外科(專門治療脊椎、脊髓神經等疾病的新領域)及各種脊椎疾患。擅長腰椎微創手術,以及脊椎側彎等手術。 渡會公治 東京大學研究所身體運動科學 副教授 1975年畢業於東京大學醫學系,專長為運動外科,同時也是日本臨床運動醫學會理事。此外,並協助日本整形外科學會制定運動障礙症候群的訓練方式,以促進健康、長壽。 柴田政彥 大阪大學研究所疼痛醫學 教授 1985年畢業於大阪大學醫學系,具麻醉科、疼痛科診所等經歷,主要研究疼痛及相關治療法。此外,更希望將相關研究實踐於臨床、教育,以建立疼痛醫學。
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腰痛Q&A-目錄導覽說明 刊物特別訪談 腰痛治療的最前線① 慶應義塾大學醫學系骨科 副教授 松本守雄 2 腰痛治療的最前線② 東京大學研究所身體運動科學 副教授 渡會公治 4 腰痛治療的最前線③ 大阪大學研究所疼痛醫學 教授 柴田政彥 6 您的腰痛是何種類型? 「腰痛」檢測表 8 徹底解說「明確型腰痛」的原因! 10 徹底解說「沉重型腰痛」的原因! 12 徹底解說「複雜型腰痛」的原因! 14 本書的使用方式 16 第1章 診斷您的腰痛! 徹底解說腰痛的檢查 「檢查時機」檢測表 22 需立即前往醫院的症狀 24 至骨科看診時的訣竅 26 視診、觸診 28 可透過檢查確認的事項 29 徹底回答與腰痛檢查有關的疑惑 Q1 突然產生疼痛時,該如何是好? 30 是否需立即前往醫院呢?/閃到腰的原因為何?/應急的處理方式為何? ‧舒緩疼痛! 安靜姿勢 31 Q2 腰痛持續時間較久,是否該接受檢查? 32 與年齡有關嗎?/貼布的選擇、使用方式?/為什麼平躺後仍感到疼痛?/有可能符合兩種腰痛類型嗎? ‧「市售腰痛藥物」分類 33 Q3 因運動損傷腰部者,是否無法再運動呢? 34 有運動習慣者的腰痛處理方式為何?/高爾夫對腰痛有害?/接受手術後便可恢復運動?/青少年時期的運動障礙為腰痛的原因? Q4 潛藏於日常生活中的腰痛危險因子為何? 36 何為易導致腰痛的生活方式?/是否可挑戰新的運動?/缺乏運動或過度運動,何者較危險?/吸菸對腰痛有害? ‧各種姿勢對腰造成的負擔比較表 37 專欄① 不造成腰部負擔的步行方式 38 第2章「明確型腰痛」①因腰椎狹窄症造成的腰痛 徹底解說腰椎狹窄症 腰椎狹窄症的機制 40 腰椎狹窄症的治療方式 42 徹底回答與腰椎狹窄症有關的疑問 Q5 何為保守療法的注意事項? 44 疼痛時才需服藥嗎?/服藥後胃痛/高齡者可以運動嗎?/如何治療坐骨神經痛?/擔心類固醇藥物的影響 Q6 什麼人適合手術呢? 46 步行距離越來越短/雖已接受保守療法,但影響到工作……/高齡者可接受手術嗎?/出現嚴重便秘與排尿問題 ‧手術檢測表 48 Q7 請解答對手術的煩惱! 48 可以取出脊椎嗎?/有什麼風險呢?/手術與住院需耗費多少時間?/可能「就此無法爬起」嗎? ‧椎弓切除術(顯微鏡下)的住院程序 49 Q8 如何與疼痛和平共處、維持日常生活? 50 日常生活中需避免的事情為何?/可自行預防腰痛的方法為何?/希望能輕鬆外出!/可以繼續穿著護腰嗎?/泡澡可改善症狀?或使症狀惡化? Q9 為什麼手術後仍殘留症狀? 52 為什麼無法解除症狀?/如何治療殘留的疼痛?/術後癒合情形也會造成疼痛?/症狀復發時是否需再次手術? ‧知情同意的相關建議 53 專欄② 腰椎狹窄症患者可進行的運動 54 第3章 「明確型腰痛」②因椎間盤突出造成的腰痛 徹底解說椎間盤突出 椎間盤突出的機制 56 椎間盤突出的治療方式 58 徹底回答與椎間盤突出有關的疑問 Q10 椎間盤突出不需手術也可治癒? 60 自然治癒的機率有多高?/何種類型可自然治癒?/保守療法有效時/何時開始進行何種運動療法?/如何使用物理治療或裝具療法? Q11 何種椎間盤突出需接受手術? 62 經保守治療仍無法改善症狀/希望早日回到職場!/身體無力時/突然難以排尿時 ‧手術檢測表 63 Q12 手術的種類與其優缺點 64 何為椎間盤突出切除術的種類與特色?/雷射手術的安全性為何?/經皮性腰椎椎間盤切除手術適合何種腰痛?/如何選擇進行手術的醫院? ‧內視鏡椎間盤切除術的住院過程 65 Q13 什麼類型者易罹患椎間盤突出? 66 好發於活動量大的男性?/什麼職業易罹患椎間盤突出?/運動對椎間盤突出有益或有害?/吸菸或飲酒等習慣易誘發椎間盤突出? Q14 復發椎間盤突出的相關資訊 68 復發的機率有多高?/如何預防復發?/如何活用「腰痛教室」?/可接受整脊等民俗療法嗎?/如何保有椎間盤的年輕? 專欄③ 椎間盤突出患者可進行的運動 70 第4章 「明確型腰痛」③因椎間盤或骨骼造成的腰痛 骨質疏鬆症、壓迫性骨折 72 椎間盤變性 74 腰椎分離症、腰椎滑脫症 75 退化性腰椎滑脫 76 退化性腰椎側彎 77 化膿性、結核性脊椎炎 78 脊椎腫瘤、脊髓腫瘤 79 徹底回答因椎間盤、骨骼造成的腰痛相關疑問 Q15 腰痛的警訊是什麼? 80 疼痛持續增強/何時可考慮接受手術?/為什麼半夜會劇烈疼痛?/如何選擇適合的醫院? ‧若想尋找熟悉脊椎疾病的醫師時 81 Q16 請告訴我如何處理高齡者的腰部問題! 82 脊椎變形時必須接受手術?/骨質疏鬆症可藉飲食與運動改善?/如何治療退化性腰椎滑脫?/不需切除的壓迫性骨折手術是什麼? ‧40歲後請接受骨質疏鬆症的檢查 83 專欄④ 「第二意見」的相關建議 84 第5章 「沉重型腰痛」因肌肉所造成的腰痛 徹底解說因肌肉所造成的腰痛 因肌肉所造成的腰痛機制 86 因肌肉所造成的腰痛治療方式 88 「腰痛」改善體操 步驟1 恢復脊椎的柔軟度 90 步驟2-1 軟化僵硬的肌肉 92 步驟2-2 在日常生活中軟化肌肉 94 步驟3-1 鍛鍊支撐脊椎的肌肉 96 步驟3-2 透過半蹲增加肌力 98 徹底回答因肌肉造成的腰痛相關疑問 Q17 是否可調整因腰痛造成的身體歪斜? 100 骨盆歪斜時該怎麼辦?/如何矯正駝背?/只有身體單側疼痛時該怎麼辦?/左右肩膀的高度不同時該怎麼辦?/身體無力時該怎麼辦? Q18 如何從事對腰部負擔極大的工作? 102 需要久站的工作/需要時常彎腰的工作/需要長時間駕駛的工作/孕期的腰痛該怎麼辦? ‧對腰部有益的生活方式 103 Q19 進行腰痛體操時的注意事項 104 下半身需鍛鍊至幾歲為止?/無暇運動時該怎麼辦?/疼痛時也需進行體操嗎? ‧疼痛的狀態與進行運動的標準 105 Q20 腰痛體操的有效量與頻率為何? 106 疼痛緩解後就可減少體操量嗎?/每個體操的進行量為何?/如何持續進行體操?/透過其他體操預防腰痛 Q21 生活中如何減緩腰痛? 108 如何選擇對腰部負擔較小的椅子?/哪一種寢具對腰部的負擔較小?/從事家事時,如何減輕對腰部的負擔? ‧減低腰痛!家事的秘訣 109 Q22 除了體操外,如何保養腰部? 110 如何改善腰部血液循環?/對腰部有益的中藥為何?/如何在家中進行溫熱療法?/可緩解腰痛的經穴為何? ‧有效緩解腰痛的經穴! 111 Q23 可藉食物預防腰痛嗎? 112 可以大量攝取鈣質嗎?/營養補給品是否有效?/什麼食物可增強下半身肌力? ‧藉由每天的飲食預防腰痛! 113 專欄⑤ 試試看吧!運動障礙症候群檢測 114 第6章 「複雜型腰痛」因大腦、神經、情緒造成的腰痛 徹底解說因大腦、神經、情緒造成的腰痛 緩解疼痛的藥劑種類 116 神經阻斷術與疼痛緩解治療 118 徹底回答因大腦、神經、情緒造成的腰痛相關問題 Q24 為什麼心理因素也會造成腰痛? 120 為什麼會引起心因性腰痛?/為什麼術後仍殘留疼痛?/腰痛的原因竟然是憂鬱症!? Q25 神經阻斷術的相關資訊 122 可以用針刺入神經嗎?/神經阻斷術的進行次數與費用為何?/什麼類型的患者不能接受神經阻斷術?/什麼是肌肉觸發點? ‧如何尋找疼痛科診所的專科醫師? 123 Q26 如何處理不明原因的疼痛? 124 疼痛原因不明時仍可治療!?/脊髓電刺激療法適合哪一型患者?/什麼是認知行為治療? ‧可緩解腰痛的認知行為治療 125 Q27 如何消除壓力,避免腰痛惡化? 126 充分休息後也無法恢復正常/如何保持開朗情緒?/沒有煩惱卻覺得心浮氣躁/如何克服不安情緒?