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《连小兰教你甲状腺养护就该这样吃》一书通过告诉读者如何优选食物、哪些食物要少吃或不吃来预防甲状腺疾病，同时又针对常见甲状腺疾患人群，如甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺肿等，给予饮食调养、生活调养、具体用药指导等多方面指导，更有你最想知道的关于甲状腺疾病的干货解答，以便帮助读者更好地防病、控病。
连小兰 教授，硕士研究生导师，北京协和医院内分泌科主任医师。 曾任中华医学会内分泌学分会首届青年副主委，现任中华医学会北京分会内分泌专业委员会副主委，中国老年医学学会内分泌代谢分会常委。主要从事内分泌临床与基础研究，特别是甲状腺临床与基础研究，发表各种学术文章40余篇。
TABLE OF CONTENT
了解甲状腺 甲状腺是人体最大的内分泌腺 甲状腺是甲状腺激素的生产工厂 从胚胎起就要谨防甲状腺疾病 甲状腺疾病的高危人群 甲状腺患者问得最多的问题 第1章 小腺体大作用，牵一腺而动全身 甲状腺的蝴蝶效应 辨别甲状腺疾病的蛛丝马迹 甲状腺功能亢进vs 糖尿病 甲状腺功能亢进vs 心脏病 甲状腺功能减退vs 水肿 甲状腺结节vs 甲状腺癌 亚急性甲状腺炎vs 感冒 8个症状提醒你应该做个甲状腺检查 看懂甲状腺疾病诊断时的各种检查 找对科室 问诊 触诊 甲状腺功能检查 甲状腺影像检查 甲状腺自身抗体检查 细胞学检查 专题 老年人患甲减或甲亢更危险 第2章 吃对营养，预防甲状腺疾病 保持甲状腺健康的基石——均衡膳食 摄入适量碘 中国居民的营养膳食餐盘 甲状腺有超级聚碘能力 碘主要来自食物 科学的碘摄入量标准 不同人群的碘摄入量标准 尿碘是判断吃碘多少最敏感的指标 成人每天摄入120 微克碘，预防甲状腺疾病 孕妈妈补碘要特别注意适量 适碘、低碘、限碘饮食，要有所选择 适碘饮食：正常饮食即可 低碘饮食：碘摄入量控制在每日120 微克以内 限碘饮食：做到“4 个不”，高碘不能沾 选对食用盐，预防甲状腺疾病 碘盐 低碘盐 无碘盐 低钠盐 其他盐 谨防高钠饮食影响碘的吸收 防治甲状腺疾病不容忽视的重要营养素 钙 维持身体各项生理活动 硒 适量补硒可以预防甲状腺疾病 镁 影响甲状旁腺的分泌 铁 预防甲亢或甲减引起的贫血 维生素A 帮助减少甲状腺肿的发生 维生素C 抗氧化，辅助缓解甲亢症状 专题 甲状腺有问题，海鲜应该挑着吃 第3章 防治甲状腺结节，降低甲状腺癌的风险 甲状腺结节的诊断 认识甲状腺结节 引起甲状腺结节的原因 甲状腺结节的临床表现 甲状腺结节的检查 甲状腺结节的饮食调养 合并甲亢限碘饮食，无甲亢适碘或低碘饮食 合并甲状腺肿，少吃且熟食十字花科食物 炎症引起的结节避免吃刺激性食物 养护甲状腺这样吃 三文鱼 香菇 绿豆芽 洋葱 香蕉 番茄 豌豆 甲状腺结节的生活调养 参加缓解精神压力的健康活动 避免熬夜 积极戒烟 远离噪声 每天早上5 分钟小运动，带来一天好心情 甲状腺结节的治疗 甲状腺良性小结节的处理 激进的良性结节的处理 恶性结节的处理 第4章 甲状腺功能减退调养，帮一把衰弱的甲状腺 甲状腺功能减退的诊断 认识甲状腺功能减退 引起甲状腺功能减退的原因 甲状腺功能减退的临床表现 不容忽视的亚临床甲减 甲状腺功能减退的检查 甲状腺功能减退的饮食调养 饮食宜“三高” 通过尿碘来决定如何补碘 低盐饮食预防黏液性水肿 补充膳食纤维预防便秘 甲减伴血脂异常应减少动物油、胆固醇和反式脂肪酸的摄入 适当补充造血原材料预防贫血 摄入足量钙预防骨质疏松 肾功能不好的甲减患者宜清淡饮食 养护甲状腺这样吃 黄豆 鸡肉 西蓝花 油菜 猪血 海带 紫菜 甲状腺功能减退的生活调养 适当进行户外运动和体育锻炼 保证充足的睡眠 甲状腺功能减退的治疗 甲状腺激素，价格便宜疗效好 服药后，需定期检测甲状腺功能指标 甲减并发症用药遵医嘱 专题 甲减最怕出现甲减危象 第5章 甲状腺功能亢进调养，让亢奋的甲状腺安静一下 甲状腺功能亢进的诊断 认识甲状腺功能亢进 引起甲状腺功能亢进的原因 甲状腺功能亢进的临床表现 不容忽视的亚临床甲亢 甲状腺功能亢进的检查 甲状腺功能亢进的饮食调养 限食含碘丰富的食物和药物 高蛋白质、适量碳水化合物饮食，保证充足的热能供给 优化食物结构，防止血糖过高 限制膳食纤维的摄入 增加矿物质和维生素摄入 补充水分很重要 避免刺激性食物 疾病控制后减少食量 养护甲状腺这样吃 牛肉 鸡蛋 土豆 山药 苹果 牛奶 甲状腺功能亢进的生活调养 保护眼睛，防止眼部并发症 保持平稳的情绪 戒烟、忌酒 猫伸展式瑜伽, 舒缓身体、缓解压力 甲状腺功能亢进的治疗 药物治疗 放射碘131 治疗 手术治疗 专题 甲亢最严重的急性并发症——甲亢危象 第6章 甲状腺肿的调养，甲状腺看不到摸不着最好 甲状腺肿的诊断 认识甲状腺肿 引起甲状腺肿的原因 甲状腺肿的临床表现 甲状腺肿的检查 甲状腺肿的饮食调养 地方性甲状腺肿适当多吃含碘丰富的食物 十字花科蔬菜煮熟再吃 适当食用清热消肿的食物 甲状腺肿伴甲亢或甲减，饮食参考并发症 大豆不宜多吃 满足身体蛋白质的需求，预防甲状腺肿 养护甲状腺这样吃 虾皮 鹌鹑蛋 鸡肝 丝瓜 玉米 猪肉 菠菜 甲状腺肿的生活调养 避免过度劳累 趣味手指操帮助调节不良情绪，保持良好心情 甲状腺肿的治疗 手术治疗 放射碘131 治疗 药物治疗 专题 警惕结节性甲状腺肿引起的并发症 第7章 甲状腺炎的调养，对症消炎防复发 甲状腺炎的诊断 认识甲状腺炎 引起甲状腺炎的原因 桥本甲状腺炎是自身免疫惹的祸 亚急性甲状腺炎多是病毒惹的祸 甲状腺炎的检查 甲状腺炎的饮食调养 桥本甲状腺炎患者，低碘补硒 补充富含维生素C 的食物，有助于预防亚急性甲状腺炎 疼痛明显者宜选择流质饮食 养护甲状腺这样吃 苦瓜 草莓 葡萄 平菇 金针菇 甲状腺炎的生活调养 用冷敷的方式缓解颈部肿痛 做一做养心安神小动作，调控情绪 甲状腺炎的治疗 桥本甲状腺炎需要分阶段治疗 亚急性甲状腺炎是否治疗看症状 第8章 别让甲状腺疾病夺走做妈妈的权利 不孕可能是甲状腺在找茬 甲亢、甲减导致排卵障碍 甲状腺疾病影响男性生育 甲状腺疾病增加流产风险 中、重度甲亢易引发流产 甲减孕妈妈自然流产的风险很大 甲状腺自身抗体也来添乱 甲状腺功能异常，治疗达标后再怀孕 甲亢患者孕前控制好，能怀孕 甲减患者遵医嘱服药，降低孕育风险 孕期甲状腺功能检查 妊娠期间的甲状腺 孕8 周之前做甲状腺功能检查 什么是妊娠期一过性甲亢综合征 甲亢孕妈妈饮食调养原则 首先要做到营养充足且均衡 每日热量摄入要高于正常孕妈妈15% ～ 50% 每日摄入100 克以上的蛋白质 每日需摄入叶酸600 微克 矿物质易消耗，限碘补锌 避免纯素饮食 少吃过咸的食物 不要贪享加工的酸味食物 养护甲状腺这样吃 红薯 小米 花生 莲藕 甲亢孕妈妈生活调养原则 做舒缓心情的运动，调节烦躁情绪 甲亢孕妈妈的治疗 丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的对比 用药原则 甲减孕妈妈饮食调养原则 保证充足的碳水化合物 碳水化合物的分类和食物选择 低脂饮食不等于完全不吃肉 每天摄入蛋白质不低于100 克 补铁和维生素B12 养护甲状腺这样吃 茄子 虾 鲫鱼 甲减孕妈妈生活调养原则 伸展四肢，改善身体倦怠和浮肿 适当做伸展瑜伽，促进血液循环 甲减孕妈妈的治疗 甲减孕妈妈不必谈“甲状腺激素”色变 第9章 甲状腺癌的调养，防癌抗癌 甲状腺癌的诊断 认识甲状腺癌 引起甲状腺癌的原因 甲状腺癌的临床表现 甲状腺癌的检查 甲状腺癌的饮食调养 均衡饮食，充分摄入植物化学物 清淡饮食，改善不良饮食结构 选对食材，吃出最佳抗癌力 甲状腺癌的生活调养 保持积极向上的心态 保持健康的生活方式 甲状腺癌的治疗 手术治疗 术后TSH 抑制治疗 术后放射碘131 治疗 专家连线 只要脖子粗就是患了甲状腺疾病吗？ 得了甲状腺结节，癌变概率有多大？ 超声检查显示甲状腺结节有钙化，是否就是恶性结节？ 判断甲状腺结节的良恶性是否有金标准？ 甲状腺结节一定会变成甲亢吗？ 有甲状腺结节一定会伴发甲状腺炎吗？ 筛查甲状腺结节最准确的是什么？ 为什么甲状腺结节术后说话正常但感觉比较吃力？ 甲减、甲低、钾低是一回事吗？ 桥本甲状腺炎是否会导致终身甲减？ 甲减不治疗可以吗？ 为什么甲减还会掉眉毛？ 缺碘就会患甲减吗？ TSH 升高就一定是患了甲减吗？ 为什么有的甲减患者皮肤会变黄、泛白？ 甲减患者终身服药会不会中毒？ 患了甲亢是不是一点碘都不能摄入？ 甲亢治愈后还要限碘饮食吗？ 甲亢时心悸就是甲亢性心脏病吗？ 碘盐防辐射吗？ 甲亢好了，“突眼”就好了吗？ 为什么甲亢还要检查肝功能和血常规？ 如果肝功检查或者血常规不正常，还要继续服用抗甲状腺药吗？ 服用抗甲状腺药，为什么还要加服甲状腺激素？ 为什么治疗甲亢必须要知道什么是“碘脱逸现象”？ 单纯性甲状腺肿遗传吗？ 核素扫描、细针穿刺什么时候做？ 需要额外补碘预防单纯性甲状腺肿吗？ 用甲状腺激素治疗单纯性甲状腺肿有风险吗？ 怎么知道是不是缺碘导致的单纯性甲状腺肿呢？ 甲状腺炎和甲状腺肿是一回事儿吗？ 甲状腺炎会遗传吗？ 甲状腺炎患者可以怀孕生育吗？ 甲状腺炎能治愈吗？ 什么样的人容易得甲状腺炎？ 甲状腺炎与甲状腺结节有没有关系？ 甲状腺炎什么时候需要左甲状腺素替代治疗？ 一定要在甲亢治疗期间怀孕怎么办？ 孕妇患有甲状腺疾病能顺产吗？ 备孕和怀孕的女性如果想要进行甲状腺检查，应该去产科还是内分泌科？ 甲亢孕妇产后可以母乳喂养吗？ 甲减孕妇产后可以母乳喂养吗？ 甲亢或甲减孕妈妈生的宝宝也会患甲亢或甲减吗? 为什么会发生产后甲状腺炎？ 甲亢患者意外怀孕，宝宝可以要吗？
CONTENT PREVIEW OF THE BOOK
甲状腺疾病的高危人群 什么样的人更容易患上甲状腺疾病呢？甲状腺疾病与遗传、性别、年龄、生活环境等都有密切的关系，一个人如果存在高发因素，就属于高危人群，平时要重点预防。 1.缺碘或富碘环境生活的人群 碘广泛存在于岩石、土壤、空气和水中，环境和食物是人体摄取碘的最直接来源，所以生活在碘缺乏或富碘环境的人，都可能引发不同的甲状腺疾病。 土壤中的碘：水在一定程度上反映了土壤的含碘量，当饮用水中的含碘量小于5 微克/ 升时属于低碘环境，所以生长在此的植物、动物含碘量相对较低。我国青海为碘缺乏区，特别是农业区。 空气中的碘: 海洋上空碘含量最高，离海洋越远含量越低，海拔越高，碘含量越低。如果生活环境中缺碘，又没有及时补碘，容易诱发地方性甲状腺肿、克汀病、甲减等甲状腺疾病；如果生活在富碘地区又经常吃富含碘的食物如海带、紫菜等，容易诱发甲亢等。 2.血缘亲属中有甲状腺疾病患者的人群 特别是母亲、奶奶、姑姑、姨妈等患有甲状腺肿、甲亢、桥本甲状腺炎的，后代患有此类甲状腺疾病的概率比一般人大。 3.自身免疫缺陷的人群 自身免疫缺陷的人，常会同时患有甲状腺疾病和自身免疫性疾病，如患有风湿、类风湿性关节病、1 型糖尿病的人患甲状腺疾病的风险会增大。 4.不同阶段的女性 女性患有甲状腺疾病的概率高于男性，尤其是甲状腺肿、甲亢、甲减以女性高发。 中青年女性:多发甲亢、亚急性甲状腺炎 中年女性：多发结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎 中老年女性 ：多发桥本甲状腺炎、甲减 5.情绪不稳定的人 性格急躁、情感丰富、敏感、长期心情抑郁、小心眼儿的人患甲状腺疾病的概率比较大。 6.有某些药物服用史的人 经常吃减肥药，而有的减肥药含有甲状腺激素，易诱发药源性甲亢；长期使用碘酒、碘甘油等外用皮肤药，长期服用治疗心律不齐的乙胺碘呋酮类药物，长期服用含碘的止咳药、化痰药等，都可能因为进入人体内的碘过量，刺激甲状腺而诱发甲状腺疾病。 甲状腺患者问得最多的问题 Top1 甲状腺疾病是不是终身都不能治愈？ 答：甲状腺疾病是否可以治愈需分情况而定：①甲亢：Graves 病引起的甲状腺炎经过合理治疗大部分能够治愈；②甲减：亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎都会慢慢自愈，而桥本甲状腺炎与放射碘131 导致的甲减，几乎没有根治的可能性，需要长期服药。 Top2 父母有甲状腺疾病会遗传给孩子吗？ 答：引起甲状腺疾病的原因很多，基因只是其一。父母患有甲状腺疾病，其后代患甲状腺疾病的概率比一般人大，但并不是绝对会患病。 Top3 患甲状腺疾病还能当妈妈吗？ 答：甲状腺功能出现异常后只要积极接受治疗，使身体中甲状腺激素水平保持正常状态，妊娠、分娩是不会有任何问题的。 Top4 甲状腺癌一定会有生命危险吗？ 答：多数情况下，甲状腺癌手术治疗效果非常好，患者可以长期甚至终身不复发。但对于少数恶性度高的甲状腺癌仍然会危及生命，需要到医院进行相关检查才能确定，所以强烈建议早期治疗。 Top5 是不是多补碘就能预防甲状腺疾病？ 答：碘是制造甲状腺激素的原料，身体中碘含量的多少确实影响甲状腺健康，但并不是多多益善。健康人群，只要保持均衡饮食，摄入碘盐，基本不用担心碘不足，不需要再特意多补碘。碘过量同样会引起甲状腺疾病。 Top6 为什么患甲状腺疾病的女性那么多？ 答：甲状腺是类雌激素敏感器官，女性的健康和雌、孕激素水平关系特别大，一旦激素水平失衡就很容易损害甲状腺组织。另外，女性激素水平紊乱会影响情绪、饮食和睡眠，也会间接增加患病概率。 Top7 为什么体检时查出甲状腺结节，但没有任何不适？ 答：一般甲状腺结节没有临床症状，如果结节过大压迫到周围组织，可能会出现声音嘶哑、憋气、呼吸困难、吞咽困难等不适感，或者甲状腺结节合并有甲状腺功能异常时，才会出现相应的临床表现，如合并甲亢时会出现甲亢的症状。 Top8 甲状腺肿、甲状腺结节一定要治疗吗？ 答：如果甲状腺肿没有明显压迫症状、不缺碘、没有甲亢，甲状腺结节若无任何不适、结节短期内形态太小无变化，一般选择随访观察，需要定期复查。如果肿大明显压迫周围器官组织，结节发生变化，则应采取相关治疗。
