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本书以怀孕10月为纵线，分40周阐述，包括胎儿每周变化、孕期营养指导、生活护理指导、孕检指导、胎教指导、“孕动”指导，为孕妈妈40周孕期生活全程护航。本书还特别强调了一些不科学的妊娠观点，提醒读者要重视真正怀孕的9个多月，还要重视孕前的准备，鼓励夫妻双方从身体上、物质上、精神上真正做好优生优育的准备。
邵玉芬 复旦大学公共卫生学院教授，国务院特殊津贴获得者。国内外孕期营养学知名专家。国家公关项目“优生、优育——妇幼营养与胎儿、新生儿及婴幼儿发育”负责人之一。 许鼓 超级奶爸，育婴专家，资深孕婴服务项目带头人，2003年创立洋洋母婴服务机构及孕婴蜜语网，构建新颖有效的5S孕婴服务体系，发起并组织了27个孕婴服务项目。 曹伟 妇产科主任医师，从事妇产科临床专业近30年，有丰富的妇产科临床经验。
TABLE OF CONTENT
序言 第一章 孕1月（1～4周）：恭喜你，怀孕了！ 一 生命的开端 1 图解子宫内胚胎的变化 2 及时发现受孕后的可靠信号 3 准妈妈应学会计算孕周 4 子宫环境极其重要性 5 确定一家称心的产检医院 二 准爸妈的生活指南 1 千万不要随意用药 2 必须补充叶酸 3 远离容易致畸的环境和物质 4 孕早期的饮食调节 5 出现腹痛、腹胀要倍加小心 6 洗澡也要开始重视细节 第二章 孕2月（5～8周）：为你疲惫的早孕时光护航 一 孕2月总叮咛 1 孕2月的营养叮咛 2 孕2月的胎教叮咛 3 孕2月的产检叮咛 二 孕5周：小胚胎开始发育了 1 图解子宫内胚胎的变化 2 夫妻性生活要格外小心了 3 为孕妈妈打造健康舒适的居家环境 4 蛋白质是构成生命的基础物质 5 多补充维生素和矿物质 6 胎教时光：为你的子宫骄傲吧 三 孕6周：B超可以测到胎宝宝的心跳了 1 图解子宫内胚胎的变化 2 开始出现早孕反应 3 积极应对早孕反应 4 用饮食调节早孕反应 5 早孕反应过程中要注意水和电解质平衡 6 阴道出血应立即去医院 7 胎教时光：温柔的诗篇 四 孕7周：聪明应对日益明显的早孕反应 1 图解子宫内胚胎的变化 2 “酸儿辣女”的说法可靠吗 3 吃酸有讲究 4 胎教时光：提高胎教效果的呼吸法 五 孕8周：胚胎进入快速发育期 1 图解子宫内胚胎的变化 2 请了解先兆流产 3 请了解宫外孕 4 孕妈妈请远离噪声 5 孕妈妈万一感冒了怎么办 6 让孕妈妈心情愉快的食物 7 胎教时光：想象胎宝宝出生后可爱的样子 第三章 孕3月（9～12周）：呵护你的“害喜月” 一 孕3月总叮咛 1 孕3月的营养叮咛 2 孕3月的产检叮咛 3 孕3月的胎教叮咛 二 孕9周：进入胎儿期 1 图解子宫内胚胎的变化 2 孕妈妈着装要宽松、舒适 3 多吃有利胎宝宝发育的食物 4 孕妈妈情绪不好，可能导致胎儿畸形 5 孕早期疲惫嗜睡如何应对 6 出现先兆流产怎么办 7 了解职场孕妈产假权利 8 胎教时光：有趣的胎教故事 三 孕10周：度过流产危险期，宝贝安全了！ 1 图解子宫内胚胎的变化 2 孕妈妈情绪不良，可能导致孩子多动症 3 孕妈妈要慎选护肤品和化妆品 4 孕妈妈也要正确保养皮肤 5 合理饮食，避免便秘或腹泻 6 禁食不利安胎的食物 7 胎教时光：纯净的诗篇 四 孕11周：胎儿有草莓那么大了 1 图解子宫内胚胎的变化 2 不要当宅妈，适当保持有氧运动 3 尿频是正常的生理反应 4 妊娠牙龈炎怎么应对 5 孕早期便秘怎么办 6 胎教时光：温暖的故事 五 孕12周：第一次B超检查 1 图解子宫内胚胎的变化 2 通过B超数据核对宝宝胎龄 3 正常范围的B超检查不会伤及宝宝 4 孕妈妈尽量少做CT检查 5 什么时候开始休产假 6 鱼肝油和含钙食品要慎重服用 7 慎食易过敏食物 8 胎教时光：胎盘给予胎宝宝的 第四章 孕4月（13～16周）：迎来平稳愉快的孕中期 一 孕4月总叮咛 1 孕4月的营养叮咛 2 孕4月的胎教叮咛 二 孕13周：有桃子那么大了 1 图解子宫内胚胎的变化 2 散步是孕期最佳的运动方式之一 3 口腔问题要认真对待 4 夫妻性生活要节制 5 孕妈妈要暂别高跟鞋 6 孕妇奶粉要慎选 7 胎教时光：那些有关宝贝的趣事 三 孕14周：开始皱眉做鬼脸了 1 图解子宫内胚胎的变化 2 孕期旅行该注意什么 3 孕期开车该注意什么 4 孕期坚持工作有助于分娩 5 职业孕妈妈该注意什么 6 要增加五谷杂粮的摄入量 7 应对妊娠性瘙痒 8 胎教时光：给胎宝宝听音乐有讲究 四 孕15周：唐氏综合筛查，甜蜜的“恐慌” 1 图解子宫内胚胎的变化 2 进行唐氏综合筛查的相关事项 3 孕期变丑怀的就是男孩吗 4 铁：人体的造血材料 5 钙：坚固胎宝宝的骨骼和牙齿 6 胎教时光：儿歌《小毛驴》 五 孕16周：用心体会胎动 1 图解子宫内胚胎的变化 2 第一次感受胎宝宝的胎动 3 摆脱烦躁，孕妈一定要平静 4 重视腹泻的治疗 5 胎教时光：多抚摸胎宝宝 第五章 孕5月（17～20周）：体会胎动的感动和惊喜 一 孕5月总叮咛 1 孕5月的营养叮咛 2 孕5月的胎教叮咛 二 孕17周：准备孕妇装吧 1 图解子宫内胚胎的变化 2 孕妈妈要换上孕妇装了 3 应对怀孕期间的工作压力 4 孕中期是游泳的好时期 5 平衡饮食，预防过度肥胖 6 胎教时光：多和胎宝宝聊聊天吧 三 孕18周：自我检测胎动 1 图解子宫内胚胎的变化 2 孕妈妈自我检测胎动 3 孕妈妈饮食坚持“四少” 4 挑食，孕妈妈有妙招 5 应对妊娠斑 6 应对腿部抽筋 7 胎教时光：闪光卡片胎教 四 孕19周：“孕味”如此迷人 1 图解子宫内胚胎的变化 2 孕期好眠胜千金 3 会休息的孕妈更轻松 4 孕妈妈不宜去拥挤的场所 5 别补过了，导致营养过剩 6 远离加工食品，食用“完整食品” 7 胎教时光：正确给胎宝宝讲故事 五 孕20周：去做第二次B超吧 1 图解子宫内胚胎的变化 2 本周可进行B超畸形筛查 3 孕中期外出旅行应计划周全 4 孕妈妈不宜过多进行日光浴 5 补充维生素C，有效提高免疫力 6 胎教时光：故事《小蝌蚪找妈妈》 第六章 孕6月（21～24周）：享受“孕味”十足的美好时光 一 孕6月总叮咛 1 孕6月的营养叮咛 2 孕6月的胎教叮咛 二 孕21周：胎宝宝有300克重了 1 图解子宫内胚胎的变化 2 学会测量宫底高 3 保养有方，无惧妊娠纹 4 孕期胀气不用怕 5 热量摄取因人而异 6 胎教时光：给胎宝宝进行抚摩胎教 三 孕22周：胎宝宝的动作更多了 1 图解子宫内胚胎的变化 2 乳房增大了，换个合适的胸罩吧 3 有目的地训练宝宝的听力 4 用正确的方式进行音乐胎教 5 吃东西时细嚼慢咽 6 避免高糖饮食 7 减少吃盐，口味清淡 8 补充维生素D，促进胎宝宝骨骼生长 9 胎教时光：给宝宝取个亲切的乳名吧 四 孕23周：皱巴巴的微型老头 1 图解子宫内胚胎的变化 2 运动要格外小心 3 上下班要注意安全 4 适当增加奶类食品的摄入量 5 胎教时光：准爸爸也要参与进来 五 孕24周：不做“糖”妈妈 1 图解子宫内胚胎的变化 2 轻拍腹中的胎宝宝 3 孕妈妈多吃核桃，宝宝更聪明 4 肥胖孕妈妈要注意平衡孕期营养 5 预防和应对妊娠糖尿病 6 胎教时光：故事《萝卜回来了》 第七章 孕7月（25～28周）：精心照顾你大腹便便的日子 一 孕7月总叮咛 1 孕7月的营养叮咛 2 孕7月的胎教叮咛 二 孕25周：胎宝宝大脑发育的又一个高峰期 1 图解子宫内胚胎的变化 2 孕晚期，活动安全细则 3 孕晚期，做家务安全细则 4 孕妈妈饮食应粗细搭配 5 食用油要精心挑选 6 适当摄取胆碱含量高的食物 7 补充DHA，促进胎宝宝脑部发育 8 应对胎位异常 9 胎教时光：常玩踢肚子游戏 三 孕26周：胎宝宝的眼睛睁开了 1 图解子宫内胚胎的变化 2 每周监测孕妈妈体重增长是否正常 3 孕晚期应做的检查 4 及时调节心情，预防孕期抑郁症 5 去拍摄“大肚婆”的纪念照 6 预防和应对妊娠高血压综合征 7 胎教时光：神奇的乳汁 四 孕27周：胎宝宝长出了柔软细密的头发 1 图解子宫内胚胎的变化 2 开始规划你的产假 3 解读妊娠期怪梦 4 孕妈妈通过情感调节来促进宝宝的记忆 5 不宜空腹、饭后吃水果 6 不宜过量食用温热补品 7 胎教时光：宝贝趣事一箩筐 五 孕28周：胎动像波浪一样 1 图解子宫内胚胎的变化 2 预防巨大儿 3 预防和应对孕期痔疮 第八章 孕8月（29～32周）：步履蹒跚，憧憬和宝宝见面 一 孕8月总叮咛 1 孕8月的营养叮咛 2 孕8月的胎教叮咛 3 孕8月的产检叮咛 二 孕29周：妈妈要开始记录胎动了 1 图解子宫内胚胎的变化 2 摸摸胎宝宝的胎位是否正常 3 开始记录胎动，监测胎宝宝健康状况 4 饮食要结合孕晚期胎宝宝发育特点 5 饭后可适当嗑瓜子 6 有饮茶习惯的孕妈妈可适当喝点淡绿茶 7 预防和应对早产 8 胎教时光：光照胎教 三 孕30周：胎宝宝约有1500克重了 1 图解子宫内胚胎的变化 2 孕妈妈千万别贪食荔枝、马齿苋 3 孕妈妈进补要适度 4 去医院进行骨盆测量 5 应对心悸、呼吸困难 6 应对胃灼感 7 胎教时光：童谣《动物数字歌》 四 孕31周：胎宝宝的房子变小了 1 图解子宫内胚胎的变化 2 补充促进胎宝宝大脑发育的α-亚麻酸 3 上班族孕妈妈应适时停止工作 4 性生活频率要注意啦 5 孕妈妈腰背疼痛怎么办 五 孕32周：胎宝宝约有1600克重了 1 图解子宫内胚胎的变化 2 在决定休产假前你还应该考虑到的因素 3 准备好母婴用品 4 根据体重科学控制食量 5 宝宝B超提示脐带绕颈请别着急 6 胎教时光：尊重胎宝宝的作息时间 第九章 孕9月（33～36周）：坚持吧，幸福近在眼前 一 孕9月总叮咛 1 孕9月的营养叮咛 2 孕9月的胎教叮咛 二 孕33周：圆润可爱的小宝贝 1 图解子宫内胚胎的变化 2 提前预订一名称心的月嫂 3 慎重选择剖宫产 4 胎教时光：通过看、听、体会进行美育胎教 三 孕34周：不用担心早产了 1 图解子宫内胚胎的变化 2 进行胎心监测 3 警惕胎心传出的危险信号 4 脐带血到底要不要留 5 孕妈妈可适当吃点坚果 6 尽量不要吃夜宵 7 吃一些清火食物 8 胎教时光：动物宝宝与生俱来的求生本领 四 孕35周：已经发育成一个新生儿了 1 图解子宫内胚胎的变化 2 补充维生素K，预防产后大出血 3 应对孕期小便失禁 4 应对妊娠水肿 5 警惕胎膜早破 6 胎教时光：孕妈妈晒太阳有益于胎宝宝脑健康 五 孕36周：宝宝离你越来越近了 1 图解子宫内胚胎的变化 2 查查胎盘功能 3 为自然分娩加分的6种方法 4 克服临产期焦虑综合征 5 孕妈妈需要充足的休息 6 家人多关怀和爱护孕妈妈 7 胎教时光：孕期音乐 第十章 孕10月（37～40周）：亲爱的宝宝，欢迎你的到来 一 孕10月总叮咛 1 孕10月的营养叮咛 2 孕10月的胎教叮咛 二 孕37周：随时可能和宝宝相见 1 图解子宫内胚胎的变化 2 了解临产征兆 3 准备好入院分娩前的物品 4 孕妈妈的饮食要为临产做准备 5 补充镁元素 6 适当多吃鲤鱼和鲫鱼 7 锌元素，帮助孕妈妈顺利分娩 8 胎教时光：剪纸、绘画或手工编织 三 孕38周：已经是足月儿了 1 图解子宫内胚胎的变化 2 帮助孕妈妈克服临产恐惧 3 胎教时光：温暖的胎教故事 四 孕39周：最后的冲刺 1 图解子宫内胚胎的变化 2 了解顺利分娩的因素 3 选择何种分娩方式 4 无痛分娩是让疼痛减轻的自然分娩 5 辅助分娩的方式有哪些 6 自然分娩的第一产程 7 自然分娩的第二产程 8 自然分娩的第三产程 9 勇敢面对分娩疼痛 10 树立分娩的自信 五 孕40周：喜极而泣，迎接宝宝的到来 1 图解子宫内胚胎的变化 2 留住宝宝的第一次 3 坐月子早叮咛 4 按时做产后检查 5 禁止过性生活
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孕24周：不做“糖”妈妈 本周，孕妈妈最好去医院做一下糖尿病筛查，以了解自身的血糖情况，及时预防或者发现妊娠糖尿病。 图解子宫内胚胎的变化 胎宝宝：24周时的胎宝宝大约已有820克，30厘米长。除了听力有所发展外，呼吸系统也正在发育。尽管他还在不断吞咽羊水，但是通常并不会排出大便（那得等到出生以后了）。 6个月时胎宝宝的听力几乎和成人相等。外界的声音都可以传到子宫里。但是胎宝宝喜欢听节奏平缓、流畅、柔和的音乐，讨厌强、快节奏的音乐，更害怕各种噪声。胎动也越来越明显了。 孕妈妈：进入孕24周，子宫现在在肚脐上3.8～5.1厘米的位置，从耻骨联合量起，约有24厘米，凸痕非常明显，很难隐藏了。随着体重的大幅增加，支撑身体的双腿肌肉疲劳加重，隆起的腹部压迫大腿的静脉，使身体越来越沉重。有些孕妈妈会感到腰部和背部容易疲劳，甚至腰酸背疼。有时孕妈妈还会感觉眼睛发干、畏光，这些都是正常的现象，不必担心。如果经常感觉头晕，要及时告诉医生，这可能是贫血的征兆。 轻拍腹中的胎宝宝 如果孕妈妈给予宝宝适当的物理刺激，将有助于胎宝宝的大脑发育。研究结果表明，胎宝宝发育到第4周时，神经系统已开始建立；第8～11孕周时，胎宝宝对触觉有了反应。所以在孕3月，孕妈妈可以轻轻拍打、抚摸腹部，这种触摸刺激可通过腹壁、子宫壁促进胎宝宝的感知觉发育。到孕6月，孕妈妈可配合音乐轻拍肚子，用双手轻轻推动胎宝宝。研究表明，轻拍运动是一种很好的胎教。需要注意的是，到了38周后不宜进行。 轻拍胎宝宝的手法要有规律，动作要轻柔，时间不宜过长，每次以5～10分钟为宜。最好在晚上9～10点时开始练习，这时胎宝宝的活动较为频繁。 如果胎宝宝出现“拳打脚踢”的反应，表示胎宝宝不舒服了，应该停止轻拍。 运动练习要循序渐进，一开始以每周3次为宜，根据具体情况逐渐增加次数。 孕妈妈多吃核桃，宝宝更聪明 中国营养学会推荐，孕妈妈膳食中脂肪供能的百分比应为20％～30％，其中饱和脂肪酸供能应该小于10％，单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸供能都为10％。多不饱和脂肪酸中亚油酸与亚麻酸的比例为4:6.1。也就是说，孕妈妈既要注意膳食脂肪总量的摄入，也要保证脂肪酸的比例适宜。 其中，亚麻酸的摄入更为重要。这是因为，亚麻酸对胎宝宝的脑部、视网膜、皮肤和肾功能的健全十分重要，长期缺乏亚麻酸会影响注意力和认知发育。从胎宝宝期26周至出生后两岁，是人体脑部和视网膜发育最为重要的阶段。由于母体是胎宝宝和婴儿营养的主要提供者，所以孕期和哺乳期的妈妈要特别注意亚麻酸的摄入。 核桃不但含有亚麻酸和磷脂，且富含维生素E和叶酸，孕期和哺乳期妈妈不妨多吃。 肥胖孕妈妈要注意平衡孕期营养 孕妈妈肥胖可导致分娩巨大婴儿，还容易造成妊娠糖尿病、妊娠高血压，剖宫产及产后出血情况增多等。因此一定要注意孕期营养，平衡膳食，不可暴饮暴食，注意防止肥胖。 已经肥胖的孕妈妈不应该通过药物来减肥，可以在医生的指导下，通过调节饮食来控制肥胖。肥胖孕妈妈饮食要注意下面几点： 控制进食量：肥胖的孕妈妈应控制摄入糖类食物和脂肪含量高的食物，米饭、面食等粮食均不宜超过每日标准供给量。 动物性食物中可多选择含脂肪相对较低的鸡、鱼、虾、蛋、奶，少选择含脂肪量相对较高的猪、牛、羊肉，并可适当多吃豆类食品，这样可以保证蛋白质的供给，又能控制脂肪量。 少吃油炸食物、坚果、植物种子等脂肪含量较高的食物。 多吃蔬菜水果：当主食和脂肪进食量减少后，往往饥饿感较明显，可以多吃一些蔬菜、水果，注意要选择含糖分少的水果，既能缓解饥饿感，又可增加维生素和矿物质的摄入。 养成良好的膳食习惯：有的孕妈妈喜欢吃零食，边看电视边吃东西，不知不觉进食了大量的食物，这种习惯非常不好，容易造成营养过剩。肥胖孕妈妈要注意饮食有规律，按时进餐。可选择热量比较低的水果作零食，不要选择饼干、糖果、瓜子、油炸土豆片等热量比较高的食物作零食。 预防和应对妊娠糖尿病 最近一次产检，医生给孕妈妈小景做了“糖筛”，结果血糖指数偏高。医生给她做了进一步检查，确诊为妊娠糖尿病。孕妈妈小景由于原来不注意饮食，患上了妊娠糖尿病，其它的孕妈妈一定要看看预防和应对妊娠糖尿病的内容哦！ 症状及原因 妊娠糖尿病是指妊娠期间出现的糖尿病。糖尿病是由于体内负责糖代谢的胰岛素不足所造成的。孕妈妈要承担自身和胎宝宝两方面的糖代谢，对胰岛素的需求量也增加了。孕中晚期，胎盘分泌的胎盘生乳素、雌激素、孕激素和胎盘胰岛素酶等具有对抗胰岛素分泌的作用，并且随着怀孕月份的增加，孕妈妈对胰岛素的利用反而越来越低，这就导致胰岛素相对不足，产生糖代谢障碍。 因此，妊娠糖尿病一般都发生在怀孕中晚期。糖尿病会造成糖代谢障碍以及人体广泛的血管病变，使血管壁变厚、变窄，导致人体重要脏器供血不足，从而引发妊娠高血压以及肾脏病、心血管病变以及中风等一系列严重后果。不管是在孕前还是孕后患糖尿病，对人体的危害都很大，必须高度重视。 生活调理 在这告诉大家：患妊娠糖尿病的孕妈妈的运动应以不引起宫缩、孕妈妈心率正常为原则。 孕妈妈应在孕24～28周进行“糖筛”，以便及早发现妊娠糖尿病，及时开始治疗。大多数及早发现的孕妈妈通过饮食控制就可以维持血糖在正常水平。为避免并发妊娠糖尿病的风险，如果你有以下情形中的1种或1种以上，我们建议你在孕24～28周之间去医院做糖尿病筛查： ◎有糖尿病家庭史。 ◎孕期尿糖多次呈阳性。 ◎年龄>30岁，体重>90千克。 ◎复杂性外阴阴道假丝酵母菌病。 ◎反复自然流产。 ◎本次妊娠胎宝宝偏大或羊水过多。 如果确诊为妊娠糖尿病，且需要用胰岛素治疗者，无须恐惧，用于治疗妊娠糖尿病的门冬胰岛素属于大分子蛋白，不能通过胎盘，不会给胎宝宝造成影响。 饮食调理 患妊娠糖尿病的孕妈妈，营养需求与正常孕妈妈相同，主要在于控制饮食。 膳食纤维可降低胆固醇，建议逐渐提升到每天40克的摄取量。粗杂粮如莜麦面、荞麦面、燕麦片、玉米面等含有多种微量元素、B族维生素和膳食纤维，有延缓血糖升高作用，可用玉米面、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条长期食用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。可以适量食用牛奶、鸡蛋等低嘌呤食品。 适当少吃豆制品，豆制品吃多了会加重肾脏负担，诱发糖尿病肾病。严格控制糖果、饼干、糕点、红薯、马铃薯、粉皮等高碳水化合物食品的摄入。对主食也应有一定控制，劳动量轻时摄入量为每日200～250克。适当减少水果，尤其是高甜度水果的食用。
