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一本掌握 解剖學 與 生理學！ 醫療保健領域的初學者快速入門！ ◎趣味圖解，讀者不需閱讀艱澀的文章，便能直覺性快速掌握身體的各種結構與功能。 ◎解剖學與生理學一併講解，這樣才是最自然的學習方法。 ◎兩頁一個主題，快速理解。 ◎擺脫解剖學與生理學厚重教科書，避免快速失去戰鬥力，幫助重新恢復學習動力！ 心臟為何全年無休不會停？ 血液為何不會逆流？ 肌肉運動的能量哪裡來？ 眼睛是怎麼看到顏色的？ 耳朵裡面竟然有蝸牛構造？ 醫師、護理師、醫技人員、醫學院、 藥劑師、營養師、公衛師的預備入門書 第1章 人體的結構 第2章 細胞 第3章 運動系統 第4章 呼吸系統 第5章 循環系統 第6章 消化系統與營養 第7章 泌尿系統 第8章 神經系統 第9章 感覺系統 第10章 內分泌系統 第11章 血液、體液、血球 第12章 生殖系統 讀者好評 關於解剖學和生理學的介紹性書籍很多，但我從未見過如此有趣的全景視圖和深度學習。它是醫學生和護理學學生的最佳入門讀物，也是醫生、護理師，及其他醫療保健專業人員和醫學研究人員必讀的重要書籍。 由淺入深的好選擇。有很多這類入門書籍，但對我來說，作為預備，這本書的程度很剛好。我也讀過其他入門書，但是約30％很難理解，這本書則很容易理解！
林洋 1978年畢業於日本東京醫科牙科大學醫學院。曾於美國路易斯安那州立大學醫學院擔任研究員。歷任橫濱市港區紅十字會醫院內科主任，國際健康與福利大學熱海醫院內科教授。醫學博士。
陳朕疆 自由譯者。清大生科學士、政大財管碩士、京都大學農學部交換一年、台大經濟系研究助理。碰到新的領域就想一探究竟，成為譯者是偶然，卻也越做越喜歡，歡迎批評指教。個人網頁 chenzjkyoto.xyz/index.html
TABLE OF CONTENT
Introduction 歡迎來到解剖生理學教室 第1章 人體的結構 1-01 人體的結構 1-02 什麼是恆定性 專欄 小細胞，大可能 第2章 細胞 1 · 細胞的種類 2 · 細胞基本結構 2-01 細胞核與胞器的功能 · 2-02 細胞的複製 2-03 細胞膜的物質運輸 專欄 酶與基因的關係 第3章 運動系統 1 · 肌肉結構 2 · 骨骼肌名稱 3 · 骨骼的數量與功能 4 · 骨骼的結構 3-01 關節的結構與功能 3-02 骨骼的新陳代謝 3-03 骨骼肌的收縮機制 3-04 肌肉收縮的能量來源 3-05 皮膚結構與代謝更新 專欄 能量的儲存？ 第4章 呼吸系統 1 · 呼吸系統概要 2 · 鼻腔、咽喉 3 · 氣管、支氣管 4 · 肺泡 4-01 呼吸分為外呼吸與內呼吸 4-02 從鼻子到支氣管的呼吸道功能 4-03 胸腔擴張後，肺才被動膨脹 4-04 肺泡的功能 4-05 肺功能檢查 4-06 血液氣體分壓與氧氣血紅素解離曲線 專欄 血液中的氣體 第5章 循環系統 1 · 全身動脈 2 · 全身靜脈 3 · 心臟內部結構 4 · 淋巴系統 5-01 驅動全身血液流動的循環系統 5-02 心臟為什麼能全年無休地跳動？ 5-03 供應心臟營養的冠狀動脈 5-04 動脈與靜脈 5-05 比毛髮還要細的微血管 5-06 心搏出量與血壓的調節 5-07 淋巴系統可以監視入侵的外敵 專欄 血液循環的相關詞彙為何很多？ 第6章 消化系統與營養 1 · 消化系統的全貌 2 · 肝臟與肝門靜脈 6-01 牙齒、舌頭、唾液的功能 6-02 空氣與食物進入人體的路徑不同 6-03 胃的強酸環境 6-04 十二指腸是消化中心 6-05 胰臟分泌強力消化液 6-06 有助吸收脂質的膽汁 6-07 小腸的功能 6-08 健康排便的最後一步 6-09 醣類的消化、吸收、代謝 6-10 蛋白質的消化、吸收、代謝 6-11 脂質的消化、吸收、代謝 6-12 肝臟是人體的化學工廠 專欄 消化系統與營養 第7章 泌尿系統 1 · 泌尿系統的全貌 2 · 腎臟的內部結構 7-01 腎臟不停地在製造尿液 7-02 尿液的排泄是人體過濾裝置 7-03 膀胱與尿道 7-04 排尿機制 專欄 排尿的訊號 第8章 神經系統 1 · 腦、神經系統的全貌 2 · 大腦剖面圖 3 · 小腦、腦幹 4 · 腦血管 8-01 神經元（神經細胞）的興奮與傳導 8-02 大腦皮層的功能 8-03 大腦邊緣系統與記憶的密切關係 8-04 小腦調節肌肉運動 8-05 間腦、腦幹是生命活動中樞 8-06 脊髓是訊息中繼站 8-07 運動神經、感覺神經、反射 8-08 自律神經系統 專欄 神經系統的診察工具 第9章 感覺系統 1 · 感覺種類 2 · 痛覺點與閾值 9-01 嗅覺受器位於鼻腔上端 9-02 視覺受器位於眼睛視網膜 9-03 聽覺受器位於內耳的耳蝸 9-04 身體旋轉與傾斜的平衡覺 9-05 味覺受器位於舌頭味蕾 專欄 鮮味是第五種味道？ 第10章 內分泌系統 1 · 全身的內分泌器官 2 · 內分泌的主要功能 10-01下視丘與腦下垂體 10-02甲狀腺與副甲狀腺 10-03腎上腺由皮質與髓質組成 10-04胰臟分泌的激素 專欄 激素分泌量 第11章 血液、體液、血球 1 · 血液組成 2 · 血液的功能 11-01紅血球運送氧氣 11-02血小板可阻止出血 11-03白血球分為五種 11-04在最前線抵擋敵人入侵的「非專一性防禦」 11-05以抗體為武器的後天免疫 11-06體液的組成與性質 11-07體液的酸鹼平衡 專欄 凝血因子 第12章 生殖系統 1 · 女性生殖器 2 · 男性生殖器 12-01女性生殖器與生理週期 12-02男性生殖器與精子形成 12-03懷孕的形成與過程 專欄 為什麼嬰兒的第一次哭號很重要？ 圖 解 學 習 F i l e 一 覽 表 索引
PREFACE/READING GUIDANCE
序 解剖生理學是什麼樣的學問？ 解剖學是研究人體結構的學問，生理學則是研究人體如何運作的學問，這兩門學問原本是不同的學問，所以在醫學領域的專業教育中，通常也會將解剖學與生理學分成兩個學科來上課。 雖說如此，解剖學與生理學的關係卻相當密切、難以分離。如果從事的是與人體健康或疾病相關的職業，解剖學與生理學皆為必備知識，少了其中一個便無法完成工作。 讓我們試著用汽車來比喻人體吧。假設某個駕駛平常開車時都很順利，但某一天突然聽到車子前方傳來異常聲音。這時候，是否瞭解汽車的結構與功能，便會大大影響後續發展。要是駕駛完全不瞭解位於汽車前方的引擎結構，也不曉得引擎如何運作，可能會覺得「咦？聲音好像怪怪的」而先熄火，但也可能會毫不在意聲音而發動汽車，卻使整台車燒起來，嚴重的話，甚至可能演變成波及其他汽車的大型事故。不過，如果對汽車的結構與功能有某種程度的瞭解，便會想要「先自己檢查看看」，最後可能只需花費一些修理費用，就能讓汽車和自己都平安無事。若能多瞭解人們每天「駕駛」的身體，在身體故障（生病）時，便能迅速察覺、理解狀況、進行修理（治療），還能預防身體出現故障（生病）。 學習解剖學和生理學可以改變什麼 當患者覺得「腰很痛」「呼吸困難」，如果有解剖學或生理學知識，就應該會知道「腰痛≠急性腰痛」「呼吸困難≠鼻塞」才對。 腰會痛並不代表就一定是急性腰痛。若患者知道腎臟、輸尿管、胰臟等器官都位於「腰部」，便會推測自己之所以會腰痛，也可能是因為這些器官出了問題。 而當患者出現呼吸困難的症狀，如果知道呼吸道的結構，應可推測自己可能是呼吸道的哪個部分變狹窄了。但光是這樣並不夠，因為身體的呼吸功能與循環系統、血液功能密切相關。若病患知道這點，便可進一步分析自己可能不是呼吸道出問題，而是心臟出了什麼狀況。這代表患者可以早一步察覺到狀態緊急，做出適當處理，保住自己的性命。 在醫學與護理的領域中，從業人員與學生們必須學習各種疾病的原因、症狀、治療、復健。而這些課程都奠基於解剖學與生理學的基礎上。若要確實瞭解實習時接觸的患者、被照護者的身體狀況，就必須有一定的解剖學與生理學基礎。要是不知道身體「正常」狀態下的結構與功能，就算把疾病的名稱、症狀全都硬背下來，也沒辦法應用在處理病患問題上。 你們未來要從事的是與人類健康、生命有關的工作。 你們現在就站在起跑點上。 首先應該要做的，就是掌握解剖學與生理學的全貌，讓自己不會在未來鑽研相關學問時失去興趣。 那麼，就讓我們開始上課吧！
CONTENT PREVIEW OF THE BOOK
第1章人體的結構 想要瞭解人體，應該要先從哪裡開始呢？首先請瞭解「人類是多細胞生物」。我們每個人的身體都是由各種不同大小、不同功能的細胞聚集而成。 在這些細胞的分工合作、彼此協調之下，才得以維持身體機能。 正式學習解剖生理學之前，先讓我們來看看人體的各組成部位，每種部位又有什麼樣的功能。 1-01人體的結構 依照結構與功能，將器官、組織分類 人體內的組織大致可以分成四種。所謂的組織，指的是可以發揮某些功能的細胞群。這些組織結合之後可以形成各種器官或內臟。這四種組織分別是上皮組織、神經組織、結締組織、肌肉組織。 上皮組織包括遍布全身表面的皮膚、遍布消化道內側的黏膜等，可以將身體內部與外界隔離。黏膜會分泌黏液、消化腺會分泌消化液，而能夠分泌激素的內分泌「腺體」也是上皮組織的一種。 神經組織由神經元（神經細胞）以及支持神經元的細胞所組成。 腦、脊髓、脊神經內便含有大量神經組織。 結締組織是支撐身體、內臟、其他器官的組織，可以分為硬骨、軟骨、其他結締組織等。結締組織可以連結不同組織，並保持一定彈性。舉例來說，皮膚的真皮就含有膠原蛋白與彈性蛋白，血管壁含有富彈性的纖維，肺泡周圍也有可使肺泡維持球狀的纖維，這些都屬於結締組織。 肌肉組織包括我們可以任意運動的骨骼肌；位於消化道管壁、血管壁，無法憑自己的意識運動的平滑肌；以及位於心臟外壁的心肌。 解剖學與生理學，將人體內的各種器官、組織，依不同功能分成各個系統，再分別學習。舉例來說，吃下食物後進行消化、吸收食物的營養素、排出食物殘渣，負責一連串功能的是消化系統；吸進氣體、呼出氣體，使氧氣能夠送人進體各個器官則屬於呼吸系統。原則上，本書一章會以一個系統為主題。 1-02什麼是恆定性 人體隨時調節狀態，面對外界環境變化 生物都具有使內部環境保持恆定狀態的傾向，又稱做恆定性。 舉例來說，人的體溫時常保持在37℃。這是因為人體的酵素在這個溫度下的工作效率最高。酵素是一種與消化、吸收息息相關的重要化學物質（本書之後也會時常提到酵素）。為了維持體溫，天氣炎熱時，我們會藉由排汗、臉發紅等方式降溫；天氣寒冷時則會藉由雞皮疙瘩、顫抖等方式升溫。我們並不是在思考之後才出現這些反應，而是身體自動的反應。 恆定性的機制包括：能夠掌握體外環境與體內狀態的機制；能夠分析這些訊息，下達指令，調節體內狀況的機制；能夠接受這些指令，調節體內狀況的機制。三種機制合作，才使人體得以維持恆定。 掌握外界環境與內部狀況的器官稱作受器。皮膚上有可以感覺到溫度、疼痛的受器；內部有可以監控血壓變化、血糖變化、血液中氧氣濃度變化的受器等。 中樞神經系統在收到各種受器的訊息後，進而判斷身體目前的狀態，應該要如何進行調節。身體的恆定性主要由大腦下視丘（p.128）控制，下視丘所發出的指令，主要藉由自律神經與內分泌系統影響全身。 接受中樞神經系統的指令，實際進行調節的器官稱作動器。舉例來說，天氣炎熱時，身體會幫助降溫而排汗，皮膚上的汗腺就是動器。血壓過高時，身體會幫助降低血壓，將血液中的鈉與水抽離，減少循環系統內的血液量，再由動器腎臟排出這些鈉與水分。 動器完成工作後，並不代表這一連串的機制就此停止。中樞神經系統會再藉由受器掌握調整後的內部狀況，重新檢討前一個指令，然後再對動器發出新指令。為維持人體恆定性，身體必須能夠應付隨時改變的外部環境與內部狀況，不斷進行調節工作。
