肠子的小心思（增订版）

《肠子的小心思》是德国图书界的黑马，口嫌体正直的德国人，一面对粑粑说着“不要不要”，一面看得好污好欢乐。 原来，德国人觉得理所当然的马桶竟是痔疮的罪魁祸首；如此现代化的今天，蹲坑这种看似原始的行为竟然还在全世界一半以上的地区保留着，而且这才是大便的正确解锁方式；跟肠子相关的事，不仅有趣，还密切关系到人体的健康状况，一个感觉不好的肠道会让我们感到沮丧，而一个健康的、营养良好的肠道会大大地改善我们的情绪…… 谁能想到这些奇葩欢乐的内容，竟是一位软萌妹子所写，还一举俘获36个国家和地区读者的心。 让我们跟着这本新鲜出炉带着屎味的书，一起开启神奇的消化道之旅吧。

恩德斯对肠道独特的工作方式感到诧异，而大众对肠道的无知也让她感到难以置信。 ——《纽约时报》 恩德斯用幽默的语言，充满热情地向读者展现他们想知道和并不想知道的内脏器官。这本书绝不会让你感到无聊。 ——《出版人周刊》 这本书包含了所有你想要知道的肠道知识，语言欢快，而且通俗易懂。完全没想到这种类型的书让人舍不得放下。 ——《悦己》杂志

PART1 迷人的肠子 / 001 排便便的奥秘 / 004 你坐在马桶上的姿势很可能不正确 / 008 通往消化道的入口也很神奇 / 013 唾液腺：抗菌、镇痛、助消化的全才 / 013 扁桃体：对我好点儿就不切掉你 / 017 肠胃系统越靠近越美丽 / 024 “鼓鼓囊囊”的食道 / 025 斜挂着的胃囊 / 026 蜿蜒曲折的小肠 / 028 多余的盲肠和肥嘟嘟的大肠 / 034 肠子需要什么样的食物？ / 040 碳水化合物：最容易被消化，肠子说“我要！我要！” / 040 脂肪：让我们慢慢把你“米西米西”掉 / 042 氨基酸：我们是小肠的真爱 / 048 好胃口不能理解的食物过敏和食物不耐症 / 051 乳糜泻和麦胶蛋白过敏 / 052 总有些“糖”吃不得：乳糖不耐受和果糖不耐受 / 054 便便外刊 / 061 PART2 有趣的肠神经 / 071 食物在我们体内的旅程 / 073 眼睛：看见食物她最激动 / 073 鼻子：等候区的嗅觉感受器们 / 074 口腔：最高配置的通力合作 / 075 咽喉：“演员请走这边！” / 075 食道：不走回头路 / 076 胃：你是来找我的吧 / 078 小肠：向前！向前！向前！ / 079 大肠：静止中蕴藏着力量 / 082 泛酸：亲兄弟也难免有打架的时候 / 085 泛酸的原因：都是神经惹的祸 / 085 少分泌就少出错 / 086 中和一下，只是权宜之计 / 088 呕吐：不想要的都统统吐出去 / 090 准备好了吗？呕…… / 090 呕吐的原因：人体装机必备功能 / 091 古今中外都适用的防吐窍门 / 096 便秘：今天，你拉了吗？ / 099 我可以让你拉拉拉 / 101 实在不行，来点儿泻药 / 106 吃药虽好，别忘了“三日定律” / 111 大脑和肠子，到底谁指挥谁？ / 113 肠子是如何影响大脑的？ / 116 压力、抑郁和容易受刺激的肠道 / 121 “自我”意识从何而来？ / 131 PART3 喧闹的微生物世界 / 135 一个人就是一个生态系统 / 137 免疫系统和肠道细菌的爱恨纠葛 / 142 肠道菌群进化论 / 149 成年人体内的肠道居民 / 157 细菌的遗传基因 / 162 三种肠道型 / 164 肠道菌群所扮演的角色 / 171 细菌导致增肥阴谋论的三种假说 / 176 胆固醇和肠道细菌 / 181 健康的元凶：坏细菌和寄生虫 / 185 被戴“帽子”的沙门氏菌 / 185 幽门螺杆菌：人类最早的“宠物” / 190 弓形虫：让人忘却恐惧的“喵星”来客 / 198 蛲虫：一生总会遇见一次的过客 / 207 清洁卫生和益生菌 / 211 日常清洁，到底多干净才行？ / 212 抗生素：真的需要赶尽杀绝吗？ / 219 益生菌：吃吃更健康 / 226 益生元：利己又助人的热心肠 / 238 肠脑轴的新发现 / 247 情绪 / 248 压力 / 250 抑郁症 / 255 酸酸的诱惑 / 257 手把手教你在家做泡菜 —— 德国酸菜养成记 / 258

肠脑轴的新发现 做科学研究就像是在迷雾里探索一片未知的地方。在探索的过程中，不是每天都能有兴奋的发现，并不是每个人都能耐得住性子做研究，更不是每个人在研究失利或者碰壁的时候，还能打起精神，保持好奇心继续探索。甚至有的时候，当你好不容易找到一条线索，姑且把它想象成一根毛线绳儿，你花了好长时间顺藤摸瓜、抽丝剥茧，最后却发现，手里的毛线绳儿虽是越来越长，自己的毛衣却越来越短。原来抽了半天，毛线头是自己毛衣上的。然后晚上回家吃饭，家里人问你今天发现了什么，你只能说，今天的发现??真是酷极了。 几年前我们发现，特定的肠菌可以让抑郁的小鼠打起精神来，也发现大鼠被移植了其他大鼠的肠菌后，性格发生了改变。于是科学界一个新的概念横空出世了——“心理微生物”，就是对心理有影响的微生物群。它们甚至还和抑郁症这样的心理疾病有着瓜葛，只是以前我们还并不知道，这些“心理微生物”除了作用在小白鼠身上，会不会也作用在人类身上。 到了今天，可靠的人体临床实验差不多也有二十来例了。这些实验表明，其中有3种细菌组合对人体无效，但幸好，其他的都会影响到人类的心理状态。这些实验慢慢展现给我们一副真实的全景：这些细菌并不会立刻大幅度地引起我们情绪的变化。它们往往在被服用三四周以后，才在一定程度上缓慢地改变了我们的情绪。不仅如此，科学界第一次把压力和肠子联系到了一起，它们之间貌似也有着密不可分的关系。 至于这些细菌到底能对情绪起到多少影响，又是如何影响情绪的，这我们就得逐一分析了，因为每个科研小组用的菌群都不一样？ 情绪 在做情绪实验之前，我们首先要搞清楚几个问题：一个人的情绪里到底包含了哪些感觉？情绪的基本元素到底是什么？为了找出答案，大多数的研究里都采用了问卷调查。在问卷里一长串问题的背后，隐藏了几大类不同的情绪，有从失落到高兴，从害怕到勇敢，从愤怒到温和，从忧心忡忡（比如对自己的健康）到信心十足，等等。 一个英国科研组就在他们最初实验里的其中一组采用了类似的问卷。实验里， 他们让测试者服用下Lactobacillus casei Shirota（酸奶里常见的一种细菌；酸奶就是超市里那种最普通的酸奶）。3周后，1/3的测试者都觉得心情有变好。具体来讲，是从“失落”的心情逐步向“高兴”转变。不过它对本来就心情不错的人并没有什么作用。对其他的情绪，比如愤怒或者恐惧，也没有什么作用。 一个法国研究组把两种细菌（Bifidobakterium longum 和Lactobacillus helveticus）混合在了一起，给测试者服用后，他们得到了不同的结果。经过4周，测试者不但郁闷的情绪有了改观，而且在“愤怒”一栏的表现也有了好转。不仅如此，他们对身体上的小病小痛，也不会像原来那样忧心忡忡了。 一个人不管有多健康， 也难免会有一些情绪低谷。比起失落、郁闷这种大的情绪，一个荷兰科研小组则把目光聚焦在日常的情绪低谷上。有时候明明就是很正常的一天，没有什么不好的事发生，但我们就是提不起精神、高兴不起来。这些负面小情绪连聊天的谈资都算不上，但是在心理学领域里，这可是个火爆的新兴话题。只不过科学家们关心的并不是这种情绪本身，而是这种情绪引起的其他情绪反应。 想要预测一个健康的人有没有得抑郁症的可能，心理学界已经有了比较靠谱的评判标准。最重要的一条是看这个人会不会焦虑、钻牛角尖，比如说一件事情弄不明白不罢休，各种心理实验一再证明，这种情绪反应大概算是最糟糕的一种了。 在一个实验里，测试者被要求花几分钟的时间，想象一下下面的情境：今天并不是最美好的一天，但也没有什么事让你不开心，可是你就是兴致不高。现在这些测试者就要来回答，他们在这样的一天里会有什么心理反应。这些心理反应可能是： “在这种情境下，我会变得很没耐心，收不住自己的脾气。” “在这种情境下，我会思来想去，到底为什么会心情差。或者我会想，如果这里或是那里不是现在这样，我的生活就要好多了。” 又或者是： “如果我心情很悲伤的话，我经常会觉得生活各方面都毫无希望。” 测试者需要根据自己的状况，对每种心理反应做出相对应的回答： “不，完全不会/基本不会/有时候/经常/对，完全就是我。” 根据测试者的选择，每题他会得到0?4分不等的分数。所有题加起来，最高可得136分。 在实验开始前，这些测试者的平均分是43分。这个分数挺健康的。这些测试者在心情不好的时候，并不会特别钻牛角尖、脾气暴躁或者觉得悲观。现在他们需要每天服用一组细菌，一共服用4周。其中一部分人拿到的并不是真的细菌，而只是安慰剂。4周以后，所有测试者又做了一遍问卷。拿到安慰剂的这部分人，答案和之前几乎一样。而服用了细菌的这部分人，他们在“暴躁”和“悲观”两栏里的表现比之前要好了10个百分点（10个百分点意味着，这两栏里有一半的问题，测试者都给出了一个更加积极的答案）。 细菌带来的愉快体验当然不能和毒品或者强力镇静剂相比，但它和安慰剂相比，也绝对是有效果的。实验的结果让我们的疑惑更加具象了一点：肠子对情绪的影响到底有多大？甚至可以再具体一点儿：肠子到底会影响哪些情绪？ 压力 如果说情绪是神经系统不同区域的产物，压力则更像是神经系统所处的一种状态。压力下的神经系统就像是一张拉满的弓，对所有外界的刺激时刻保持着警惕。这样的状态对需要高度集中注意力的情况是很有利的，比如在开复杂路段的时候。但如果这样的状态是个长期模式，那代价是相当大的??这就相当于不管是杀鸡、鸭、鱼、猪，都使了牛刀。为了应对压力，我们的肠子要借给大脑很多的能量。那有没有可能，肠子也会主动帮大脑减轻点儿压力，毕竟这样它就可以少借点儿能量出去了？ 随着新的研究结果不断涌现，科学家们在这个领域的看法也一直在转变着。早期的研究结论是，不管给实验对象服用什么肠菌，对他们来说，紧张的一天仍然是紧张的一天，考试有多可怕，仍然还是这么可怕，哪个肠菌也没能缓解压力的感觉。不过肠菌倒是可以缓解因为压力而产生的身体不适，比如荷尔蒙分泌、腹部痉挛、呕吐、腹泻或者是免疫力下降。 后来科学家们又把这些实验拿出来仔细看了看，发现了一些之前被忽略掉的细节——有一个菌种居然可以改变人们对压力的感知。但是它们只作用于一类特殊的人群：睡得特别少的人。我们大概都经历过考试前的通宵复习，往往越通宵就越觉得压力大。科学家们给这些备考的同学每天服用Bifidobakterium bifidum，他们会感觉压力变小了一点儿。并不是说他们没有压力，而是跟那些同样睡得很少的同学比，他们的感觉会好一些。研究人员们还测试了另外的两个菌种（Lactocbacillus helveticus和Bifidobakterium infantis），可惜并没有发现一样的效果。 这次实验一共动用了581名考生。研究人员把他们分成了4组，在考试几周前开始给他们服用需要测试的菌种。其中一组学生拿到的是安慰剂，里面不含任何菌种。另外3组学生，每组都拿到了一种不同的细菌（Lactocbacillus helveticus, Bifidobakterium infantis 或者 Bifidobakterium bifidum）。 这次实验的结果还是很振奋人心的，它给了研究人员继续往下研究的勇气和动力。毕竟有一种细菌，它们做到了别的细菌做不到的事——它们作用在了感觉上，减少的是压力的感觉。在这不久之后，爱尔兰又传来了新消息。当年几个做小白鼠游泳实验（见第117页）的科学家，现在终于鼓起勇气做人体的临床试验了。在小鼠实验中，有一种细菌（Bifidobakterium longum 1714）脱颖而出。它不但减轻了小鼠的各项压力指标，还提高了小鼠的学习能力。现在科学家们打算研究一下，它在人身上会不会也有作用。 参加这个实验的人必须每天在网上填写一份问卷。这份问卷里的问题全部都围绕着测试者对自身压力的感受。实验一共持续8周的时间。在这8周里，测试者还必须去3趟实验室，每趟都要完成以下几项规定动作： 1.戴上一顶滑稽的头盔； 2.把手伸进冰冷的水中； 3.同时在电脑上回答几道脑力题。 这顶滑稽的头盔是专门用来扫描大脑的。它可以探测到大脑内正在活跃的区域。如果把它用在情侣身上，它大概可以成为一个分手神器。比如这边你还在兴致勃勃地说着今天办公室里的各种八卦，那边头盔无情地告诉你，虽然你的另一半正笑眯眯地听着，但他/她脑子里的活跃区早就换台到神游状态了。 把手放进冰水里用来检测压力，简直是无懈可击。这个实验一方面是测大家耐冷的时间——手在冰水里多久才会放松；另一方面是测大家压力荷尔蒙的分泌量——科学家会不停地把棉棒伸进测试者的口中，以获取口水来化验压力荷尔蒙的含量。说这个实验无懈可击，是因为它无论怎么被重复，身体里的反应模式永远都一样。因寒冷而触发的压力神经，即使反复暴露在低温环境下，也无法学会适应这样的温度。举个简单的例子，冬天站在外面，我们只会觉得越来越冷，并不会因为待得久了，就能适应寒冷而觉得暖和起来。这样想是不是好理解一些了。现在测试者把手从冰水里拿出来，还要紧接着回答几道问题。科学家们想知道，这些测试者刚刚受冰水刺激，分泌出压力荷尔蒙，在这种状态下，他们的恐惧感会有多少。 在实验进行到4周的时候，科学家们在对比了服用细菌的测试者和服用安慰剂的对照组后，发现细菌组几乎所有的压力指标都有了好转。根据网上的问卷表，测试者感受到的日常压力要减少15%。在冰水实验里，跟预期的一样，当手伸进冰水里的时候，所有测试者还是会释放出压力荷尔蒙（毕竟那是冰水??），但是荷尔蒙的含量却有所降低。而且即使在分泌了压力荷尔蒙的情况下，测试者并没有感觉到比平时更多的恐惧。 不仅如此，测试者在脑力问答的环节也比之前表现好。比起安慰剂对照组，细菌组回答得要好很多（细菌组少错2?5个问题，对照组只少错1?3个）。这点在头盔上就看得更清晰了。大脑里有一块区域，在我们学习的时候它会活跃起来，而在阿尔茨海默病人的身上就弱很多。细菌组的这块脑区域明显比以前更活跃，而对照组则看不出任何变化。 服用肠菌为什么就可以改变我们的脑力呢？之前说过，肠子可以通过神经系统向我们的大脑发射信号（见第117页）。这是一种解释。爱尔兰研究人员提出了另一种解释：这些肠菌可以通过降低压力荷尔蒙来改善记忆。原理如下：大脑里存储和调动记忆的区域（海马体）就紧紧挨着压力荷尔蒙的传感器。如果那里释放出很多压力，大脑就会抑制住那个区域的活动。想象一下老虎正向我们扑来，这时候大脑怎么可能还会分心思给旁边的花花草草，肯定是要把所有能量调动起来让我们逃跑啊！所以处于压力下的时候，我们会变得只能聚焦于眼前，这是为了把所有的精力都调动起来解决最棘手的问题。