泌尿疾病居家保命自救手冊：最新治療與發作防治

　　別以為年紀大了，頻尿症狀很正常， 　　若還有加上憋尿、血尿、漏尿……等狀況， 　　事情絕對沒有你想像的那麼簡單！ 　　根據統計， 　　晚上起床小便2次以上，是慢性病的警示， 　　且會增加死亡率。 　　90%的攝護腺癌患者，都是60歲以上的男性， 　　且在初期沒有任何徵兆； 　　65歲以上的女性， 　　亦有高達1/3患有不同原因的尿失禁！ 　　你可千萬不要忽略這些警訊， 　　隨時自我檢測、做好居家保健，可能因此救自己一命！ 　　泌尿疾病不是老年人的專利，請正視這個看不見的健康隱形殺手！ 　　近年來，患有泌尿疾病的人，有年齡層下降、人數激增的趨勢。據統計，超過七十歲以上的男性，百分之六十患有攝護腺肥大症；五十至六十歲的婦女，若患有夜間頻尿者，死亡風險率高達百分之九十四，你還能忽視它所發出的警訊嗎？因此，當你有任何泌尿不適的症狀，及時採取適當處理了解背後的危險因子。 　　本書從介紹泌尿的構造與功能開始，逐步協助讀者認識各種泌尿疾病，破除社會大眾面對泌尿疾病會害羞而不敢求診的錯誤觀念。一旦有了更清楚的觀念之後，才能更加有效的預防疾病的發生，避免無可挽救的遺憾。 　　攝護腺癌之所以可怕，是因為在癌症初期幾乎沒有徵兆，甚至開始發現有異狀時也常被判斷為攝護腺肥大症，因此通常都是在作攝護腺肥大症的篩檢時，才發現是攝護腺癌。因此定時做健康檢查，早期發現早日治療，康復率高達百分之九十。 　　除了中高老年人之外，高血壓、糖尿病、肥胖、膽固醇過高、壓力過大等現代文明病，也都會提高泌尿疾病的發生率。若要有效預防泌尿疾病，必須從飲食、運動及日常生活習慣各方面徹底改善，保持良好的身體狀態，風險自然降低。 　　本書針對各類泌尿疾病詳列患者將面臨的檢查、手術或藥物治療，並對術後日常保養與復健須知進行完整解析，此外，並特別補充符合國人飲食習慣的飲食三餐建議，是預防與改善泌尿疾病者必備的醫療寶典。 本書特色 　　醫生來不及告訴你的事，全都收錄在這裡! 　　千萬別等病發，才警覺事態嚴重， 　　這是一本給泌尿系統疾病患者的居家保命手冊！ 　　1.日本一流名醫執筆，台灣泌尿專家推薦，權威度與專業度兼具，資訊最完整。 　　本書作者堀江重郎為日本醫學博士，現任帝京大學醫學部泌尿器科學教室主任教授，並為日本泌尿器科學會指導醫師、日本腎臟學會的指導醫師、泌尿器腹腔鏡技術的認定醫師。推薦人吳德朗為台灣醫學界大老、長庚醫學院的創院院長；莊正鏗則為現任林口長庚醫院泌尿腫瘤科主任、長庚大學副教授，專長為：泌尿系統腫瘤、攝護腺肥大、泌尿道結石、診療性超音波、腎臟移植。 　　2.清楚解析最新療法，詳細說明疾病成因，系統性提供各項就醫必備知識，一看就懂。 　　本書除完整介紹人體泌尿系統的功能運作，並從「身體現象」入手，提醒讀者應該注意的身體警訊。此外，針對就醫時會遇到的求診問題、基本檢測項目，乃至各項藥物、手術療法等，都有清晰的說明，有助於病患及讀者了解在醫院時所會面臨的各項專業術語及相關問題，讓你面對治療不再茫然。 　　3.歸納居家保健原則，提點發作防治方法，獨家收錄營養師認可台灣讀者適用食譜36道。 　　本書從觀察尿液、泌尿系統結石到男性更年期障礙等，都有詳細解說，並提供日常作息、適合運動、及飲食注意事項等相關建議。此外，為吻合台灣讀者使用需求，編輯群特別諮詢專業醫院營養師，擬定「攝護腺癌一周保健養身菜單」，從主食、葷菜、素菜、湯品，到蔬果點心，且收錄36道菜色的配方及作法，方便參考應用。 　　4.全書圖文並茂，收錄300張圖表、插畫、照片，趣味性與實用性並重。 　　本書將健康與醫學知識「圖像化」，包括泌尿系統疾病的成因、症狀、治療法、生活方式等，除有深入淺出的文字解說，還搭配近300幅插畫、照片與圖表，如：泌尿器官解剖圖、國際攝護腺症狀問診評分表、各式診療檢查圖表等，圖文對照，讓讀者能一目瞭然。 　　此外，與數據相關的健康資訊及診斷結果，如各種醫學相關研究數據、健康檢查的診斷數值、食物的營養成分等，也都圖表化呈現，讓你閱讀起來輕鬆不乏味，能快速掌握文章重點，瞭解病情。

1章． 泌尿器官疾病，中高年齡層患者激增！ 尿液是健康的指標 無法向人啟齒的小便煩惱 不要用「因為年紀大了嘛…」的理由塘塞 瞭解泌尿器官的構造與功能 攝護腺是男性才有的臟器 【小專欄】憋尿對身體不好？ 2章． 泌尿器官異常所透露的警訊與可能發生的疾病 從尿液的狀態和量就可以發現異常的警訊 排尿障礙會出現什麼樣的症狀呢？ 很容易與其他疾病搞混的疼痛與症狀 令人害羞的男性特有症狀 【小專欄】每天夜裡都要起來上三次以上廁所的人很可能還患有其他疾病 3章． 檢查及診斷是否患有泌尿器官疾病 到泌尿科看診之前需要準備和注意事項 問診是為了收集有助於診斷的基本資料 透過驗尿還能知道哪些事情 男性的攝護腺疾病檢查 從內部判斷從腎盂到尿道是否有異常 檢查蓄尿和排尿功能的尿路動力學檢查 各種的影像檢測 診斷泌尿器官疾病時所進行的其他主要檢查 【小專欄】利用攝護腺檢查和泌尿器官定期檢查有助早期發現 4章． 令人害羞的排尿障礙的成因及治療 頻尿、尿失禁最重要的是要接受適當的治療 夜間頻尿表示可能潛藏了疾病 按時記錄排尿日記來檢視排尿的狀態 攝護腺肥大症的惡化可分為三個時期 選擇攝護腺肥大症的治療方法 使用內服藥來改善小便問題的藥物療法 微創手術(1)　使用內視鏡所進行的攝護腺切除術「TURP」 微創手術(2)　利用雷射手術來治療攝護腺肥大症的問題 微創手術(3)　攝護腺肥大症的其他治療方法 適合作開腹手術的病例 攝護腺肥大症的患者在生活中的注意事項 有效改善尿失禁、頻尿毛病的治療與訓練 尿失禁、頻尿患者在生活中的注意事項 治療目的在於提高生活品質 【小專欄】中藥、植物配方對於治療攝護腺的疾病有效嗎？ 5章． 攝護腺癌的預防與最新治療方法 攝護腺癌是日本增加速度最快的癌症 攝護腺癌在初期幾乎沒有明顯症狀 定期健康檢查，早期發現是最大的治療關鍵！ 懷疑自己患有攝護腺癌時所要進行的檢查程序 攝護腺癌惡化程度和患者年齡的四種治療方法 手術療法的方式與併發症 放射線療法的兩種方法 荷爾蒙分泌法和機能的內分泌療法 預防攝護腺癌的飲食與生活習慣 【小專欄】決定治療方針的基礎—細胞分化指數為何？ 6章． 治療泌尿系統結石的關鍵就在於防止復發 泌尿系統結石可分為以下的幾種型態 泌尿系統結石的形成 罹患泌尿系統結石的主要症狀 發現結石的檢查與診斷 泌尿系統結石的最新療法 透過飲食習慣來預防結石的復發 結石患者在生活中的注意事項與心得 【小專欄】痛風的人很容易併發泌尿系統結石 7章． 細菌感染引起的泌尿器官疾病 感染急性腎盂腎炎的患者必須住院治療 腎盂腎炎一旦惡化就很容易併發腎周圍炎等疾病 排尿時會感到疼痛或排不乾淨的膀胱炎 尿道炎是性病的代表症狀 正值壯年的男性最煩惱的攝護腺炎 ◎特輯『男人的毛病』 好發於50~70歲男性身上的膀胱癌 健康檢查時可以發現腎細胞癌 造成男性更年期障礙的原因是老化和壓力？ 勃起功能障礙（ED）的原因與治療方法 附錄1 攝護腺疾病一周保健養身菜單 附錄2 攝護腺疾病36道保健養身料理食譜

推薦序1 別再害羞，請正視泌尿系統疾病！ 　　隨著人類的平均壽命逐漸增長，人們也越來越注重健康，因為有健康的身體，活得長才具有意義，更有價值。特別是現代社會，人們因為生活壓力大、飲食習慣無法維持正常，不是暴飲暴食就是三餐不定，這都容易造成身體的器官損壞或病變，再加上日益嚴重的環境污染及食物添加物等問題，也引發各種文明病的產生。面對如此惡劣的外在條件，我們如果想要保持良好的身體狀態，就必須加倍關注自身的健康。如果我們能夠提早預防，多加留意生活中的不良習慣，並且多方吸收醫學、保健方面的相關知識，不僅能讓自己多增添一份健康資本，同時，就算不幸患病，也能對自身或家屬的照護，有一個良好的開始。 　　身為資深醫師，我很高興看到蘋果屋出版社推出這套由日本名醫執筆的疾病居家保命自救手冊，分別介紹現代人常見五種常見的疾病：泌尿器官疾病、狹心症與心肌梗塞、腎臟病、心臟病、子宮與卵巢疾病。書中將原本深奧的醫學原理化為簡白的文字，並搭配有趣的圖片以及圖表說明，讓讀者可以毫無距離的對這些病症以及治療方法有較為完整的瞭解與認識；此外，書中也詳細提醒居家飲食、作息等生活上應注重的細節，對於病友及其家屬而言，可說是最好的家庭醫生，讓大家即使不在醫院，也能自己在家做好萬全的自我照護。 　　在這系列書籍當中，本書主題──泌尿器官疾病──是相當常見的病症，非常值得關注。泌尿系統包含腎臟、輸尿管、膀胱及尿道；腎臟負責代謝全身血液、過濾掉身體不需要的雜質和廢物，並透過輸尿管等器官排出體外；可以說，人體之所以可以正常排泄、排毒，都必須仰賴泌尿系統的正常運作。萬一泌尿系統出現問題，不僅嚴重影響日常生活，還有可能引發高血壓、糖尿病等現代文明病，甚至導致死亡。 　　近年來，國人飲食西化、攝取水分不足及運動量減少，極容易有尿路結石、攝護腺肥大等的病狀發生，好發年齡層亦有逐年降低之趨勢。據估計，台灣每年因尿路結石而需接受手術治療的人數，已達萬人以上，因此，學會如何預防及防止復發，便成為相當重要的課題。 　　本書由日本帝京大學醫學部教授堀江重郎所著，不僅有實用的醫學觀念與知識，也特別針對東方人進行的飲食和作息的探討，十分貼近台灣讀者的日常生活需求。書中前半段，主要在介紹泌尿系統器官的構造，並教導讀者如何透過日常觀察尿液來檢視自身健康是否已出現警訊；同時，也針對就醫前的注意事項、就醫時的問診過程，以及可能會進行的各項專業醫療檢查及手術方式等，有相當清楚的說明。此外，對於男性相當重視的「攝護腺癌」以及「尿道結石」等兩大議題，也分別於第五、第六單元闢有專章進行探討，讓大家能更清楚了解自己所面臨的問題，以及可對應的醫療與生活保健方式。最後，更將腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎……等種種容易由細菌感染引起的泌尿系統疾病進行彙整及說明，方便讀者參閱檢視。 　　事實上，隨時自我提醒、注意排泄狀況及養成良好的飲食習慣，可說是預防泌尿疾病的不二法門；至於已確定罹患疾病的人，更應遵守醫囑，確實改變有害身體健康的壞習慣。而在看完醫生之後、回到家中自我養護的同時，如果手中能有這樣一本健康寶典可供參考，相信必能助你有效掌握病況，早日重拾健康。 長庚醫療財團法人最高顧問 台灣醫院協會理事長 吳德朗 於2010.06 推薦序2 掌握泌尿知識　重拾幸福人生 　　人體內的泌尿系統，包括腎臟、輸尿管、膀胱以及尿道，這些器官默默地正常運作，維繫我們的身體健康及幸福的快樂人生。 　　尿液的製造、輸送與排泄，構成了人體的正常生理、排毒的架構。平常的我們即使是不經意的上廁所，也被視為生活的一部分，而這些都有賴於泌尿系統的正常運作。 　　 　　當泌尿系統發生障礙，有可能會影響我們的排毒功能、危及我們的健康與生命，而更重要的是，嚴重降低我們及家人的生活品質。 　　泌尿系統發生問題所產生的症狀有很多種，而其中，「排尿障礙」是最令人困擾的部分，不論是頻尿、解尿困難，還是尿失禁、解尿疼痛，甚至是血尿等，都會造成我們的不適。而這些症狀之所發生的問題起源是哪裡？原因是什麼？該如何解決問題？這些也正往往是民眾最大的困惑。 　　對於男性而言，攝護腺是特有的器官。在年輕時，攝護腺液提供了精蟲合宜的環境；但隨著年紀增長，攝護腺增生、感染甚或腫瘤，都成為危害男性健康極大隱憂。 　　近年來，攝護腺癌更已成我國男性癌症第五位、死亡率排名第七位的隱形殺手，也因此，如何去檢查、治療，甚至預防，都是民眾迫切想知道的問題；而男性更年期困擾、性功能的障礙，也往往是令多數人羞以啟齒的地方，究竟該如何去與醫師溝通、提供症狀與困擾，以便尋求優質的照護，本是病患該有的權利。 　　此外，結石也是影響生活與工作的一大疾病，根據調查統計，在臺灣地區，成人中每十人就有一人罹患尿路結石，而且，病患人數還有逐年增加、年齡降低的趨勢，原因在於：長期飲用飲料、水份攝取不足、愛吃高油脂的食物等，其所導致的劇烈絞痛、腎功能損壞等狀況，不但對於患者個人造成嚴重傷害，也為其家庭、乃至於社會造成困擾。也因此，如何檢查、如何選擇治療方式、如何預防等，都是減少結石造成傷害的重要課題。 　　至於惡性腫瘤，近年已成為國人死亡的第一殺手，對於癌症的控制，首在「早期發現，早期治療」，甚至，建立起如何從生活、飲食、運動各方面來預防腫瘤發生的觀念，也非常重要。 　　泌尿系統的惡性腫瘤，以攝護腺癌、膀胱癌以及腎臟癌三者最多；若屬於早期癌症，一般而言，治療起來都有很好的效果，至於究竟該選擇哪種治療方式，原則上，則應依疾病的不同期別而有不同的對應。 　　本書是由蘋果屋出版社翻譯日本帝京大學醫學部堀江重郎教授的大作，堀江教授以圖文並茂、深入淺出的文筆，將泌尿系統疾病的症狀、診斷、治療與預防做有系統的整理，讓讀者能透過充分認識自己的器官、簡易的自我檢測方法，掌握與醫師溝通的技巧，進而接受相關新科技的檢查與治療。 　　全書七大章節，涵蓋了排尿問題、攝護腺肥大、攝護腺癌、泌尿道結石、檢查與治療、疾病的預防，更年期與勃起功能障礙等，都有極具建設性的解說與指導，對於我們每天日常生活所會面臨的排尿問題，提供了正確而完整的知識，非常值得參考。 　　同時，本書也呼應了蘋果屋出版社二○○四年創社主張：「讓閱讀成為讓人快樂的嗜好」，因此，我也衷心希望社會大眾能夠透過閱讀本書，建立基本的泌尿系統知識，如此，即便不幸遭逢病痛，一定也能夠因為更加正確瞭解自己的身體、勇於尋求醫療協助，進而重拾健康、享有快樂幸福的人生。 長庚紀念醫院 林口長庚泌尿科 主任 莊正鏗