為什麼要睡覺？：睡出健康與學習力、夢出創意的新科學

★比爾蓋茲年度推薦書單 缺乏睡眠成為全球流行病的今天， 我們需要超強睡眠顧問沃克傳授的睡眠全書。 這本書總結數十年來的睡眠研究成果以及最新科學突破， 告訴我們睡眠複雜又迷人的真相。 　　睡眠與做夢的功能，超乎想像： 　　．學習之前的睡眠，幫助腦準備形成新記憶； 　　學習之後的睡眠，可以鞏固記憶、避免遺忘。 　　．夢提供虛擬實境，讓過去與現在的知識融合，激發創意。 　　．夢還能撫慰痛苦的記憶，幫助我們走出創傷。 　　睡眠不足的壞處，不容輕視： 　　．只要一晚睡四小時，對付癌症的自然殺手細胞數量剩下不到一半。 　　．腦中的清潔大隊運作不良，無法清除阿茲海默症的毒性蛋白。 　　．連續清醒十九小時後開車，你的精神狀態和酒駕沒兩樣。 　　．容易覺得肚子餓，吃飽了卻還想再吃，體重居高不下。 　　睡眠對專業領域和職場的驚人影響： 　　．NBA籃球運動員一晚睡眠超過八小時，每分鐘得分會提升近三成。 　　．NASA發現，短短二十六分鐘的小睡，就能使太空人的表現更好。 　　．企業中，睡眠不足的員工會缺乏生產力與創意； 　　管理階層睡得不好，第二天員工的生產力也會降低。 　　我們的身體健康、心理健康、記憶力、學習力、創意、生產力、 　　領導力、決策力、智商與情商、吸引力、運動表現，甚至食慾， 　　這些讓日間生活更精采的能力， 　　原來都與夜間那場神祕的睡眠有關係。 　　沃克是傑出的神經科學家，他熱愛睡眠，研究睡眠， 　　為我們描繪出當前科學對於睡眠的全盤了解， 　　最後還告訴我們如何睡好覺的訣竅。

　　《為什麼要睡覺？》是一本充滿使命感命的書。沃克愛上了睡眠，他也想讓我們愛上睡眠。……他提出極具說服力的論點，主張我們正處在一場沉默的睡眠缺失流行病當中，那正是我們在二十一世紀面臨到的最大公眾健康挑戰……《為什麼要睡覺？》提出令人信服的有力理由，我們應該正視睡眠缺乏和睡眠本身的好處。從最務實的意義來說，這本書值得在床邊閱讀。──《紐約時報書評》 　　有一位神經科學家發現了一種革命性的方法，可以讓人變得更聰明、更有魅力、更苗條、更快樂、更健康，還可以預防癌症──晚上好好睡一覺……我可以告訴你，這讓我大開眼界。──《衛報》 　　這是一本很有啟發性且重要的書，你應該讀這本書，因為你知道，正如作者所說的，他「愛上了睡眠的每個面向，和睡眠能夠做到的每件事情。」但是請不要在上床睡覺前才開始看這本書。──《金融時報》 　　加州大學柏克萊分校「人類睡眠科學中心」主持人探究了睡眠的目的。理解為什麼要睡覺，到頭來可能會幫助你如何好好睡覺。──《時人》雜誌 　　沃克描述我們的休息習慣如何隨著歷史演變；睡眠、慢性病和壽命之間的關係；以及為什麼用來幫助我們睡得更久更深的藥丸，實際上卻讓我們的夜晚變得更糟糕。最重要的是，他提供我們簡單可行的方法，讓我們得到更好的休息──就在今晚。──《男士雜誌》 　　沃克是一位科學家，但他為一般人而寫，用容易掌握的類比來說明複雜的概念。這對企業主、教育工作者、家長、政府官員，以及曾經睡不好覺的人來說尤其重要。──《圖書館雜誌》 　　大部分人都不清楚我們三分之一的人生在做什麼。沃克在這本清晰且引人入勝的書裡，解釋了最新的科學，讓這個由來已久的神祕問題迎刃而解。在睡前翻閱《為什麼要睡覺？》這本書，會讓你有一段愉悅的時光。──吉伯特（Daniel Gilbert），哈佛大學心理學教授，《快樂為什麼不幸福？》作者 　　沃克博士用《為什麼要睡覺？》這本書照亮了夜晚，解釋睡眠如何讓我們更健康、更安全、更聰明、更有生產力。他用清楚且可靠的方式提供知識與策略，讓我們克服這個喜歡剝奪睡眠的社會中存在的致命危機。我們都需要睡眠，每一位讀者都能從沃克博士的見解中找到實用建議。──羅斯金（Mark R. Rosekind），美國國家公路交通安全管理局前局長 　　《為什麼要睡覺？》是一本必讀之作。沃克是名聞世界的神經科學家暨睡眠專家，帶領我們進入迷人的必經旅程，了解最新的睡眠科學。這本書不僅滿足了求知的好奇心，還探討了我們的睡眠品質和睡眠量遭到破壞之後，對認知、健康、安全和企業帶來的後果；這些洞見可能會改變你過生活的方式。在這種充斥各類活動、令人分心的時刻，很難找到比這本書更值得一讀的書。──葛扎利（Adam Gazzaley），加州大學舊金山分校神經學、心理學暨精神病學教授

　　★榮登Amazon網站、《紐約時報》、《星期日泰晤士報》暢銷書榜 　　★《泰晤士報文學增刊》、《觀察家報》、《星期日泰晤士報》、《金融時報》、《衛報》、《每日郵報》、《標準晚報》年度選書 　　★讀者讚譽有加：goodreads網站一萬二千多位讀者、Amazon網站四百多位讀者，給予平均4顆星以上的好評。

第一部睡眠是什麼？ 第1章睡吧…… 當睡眠缺乏成為一種流行病 第2章咖啡因、時差、褪黑激素 那些影響睡眠節律的因子 第3章在你睡著時，大腦依然忙碌 非快速動眼睡眠、快速動眼睡眠、夢中時間變長了 第4章誰會睡覺？我們該怎麼睡？ 猩猩會搭床、用半顆腦袋睡覺、午睡是長壽的祕訣 第5章我們一生中的睡眠變化 從胎兒到老年，每個時期的睡眠都不同 第二部為什麼我們該睡覺？ 第6章你媽媽和莎士比亞早就知道 睡眠提升大腦的學習力 第7章超越金氏世界紀錄的極限 睡眠剝奪對腦的可怕影響 第8章癌症、心臟病，以及壽命變短 睡眠不足對身體的各種危害 第三部為什麼會做夢？ 第9章每一晚陷入精神錯亂 做夢時的全腦圖、讀夢術、夢的不科學解析 第10章做夢是一種夜間治療 撫平傷痛、解讀表情，我們需要的生存能力 第11章夢見創意，以及控制你的夢 解決問題、譜出美妙歌曲、找出隱藏的規則，睡一覺再說 第四部從安眠藥到翻轉社會 第12章不安的夜晚 睡眠障礙到無法入睡的悲慘結局 第13章讓你無法睡覺的是…… 平板電腦、鬧鐘，以及睡前小酌 第14章安眠藥真的能安眠嗎？ 除了藥丸之外，何不嘗試改變行為和習慣！ 第15章睡眠與社會 醫學界和教育界不一定是對的，我們可以向Google和NASA學習 第16章二十一世紀的睡眠新願景 運用各種力量改造睡眠 結語睡，還是不睡 這是個好問題 附錄健康睡眠的十二項守則 致謝 圖片出處

序 當睡眠缺乏成為一種流行病 沃克（本書作者） 　　你自認過去一週睡眠充足嗎？ 　　你還記得上一次不用鬧鐘就醒來、不用喝咖啡就感到神清氣爽，是什麼時候嗎？ 　　如果至少有一個答案是否定的，其實你並不孤單。在所有已開發國家中，有三分之二的成年人無法滿足每晚八小時的建議睡眠量。 　　你對這個事實大概並不意外，但它的後果卻可能超乎你的意料。如果每晚睡覺的時間常常少於六、七個小時，你的免疫系統會遭受破壞，罹患癌症的風險也會提高到兩倍以上。至於你是否會得到阿茲海默症，生活方式上的一個關鍵因子就是睡眠不足。即使只是連續一週睡眠稍微減少，就會干擾血糖濃度，程度之大足以被診斷為糖尿病前期。睡眠太少會提高你冠狀動脈堵塞和脆化的可能，讓你朝向心血管疾病、中風、鬱血性心衰竭之路邁進。正如英國作家夏綠蒂．勃朗特（Charlotte Brontë）先知般的智慧之語：「煩躁之心，寢枕難安。」睡眠受到干擾會使各種主要精神障礙變得更嚴重，包括憂鬱、焦慮及自殺傾向。 　　或許你也注意到，自己在疲倦的時候會想吃更多東西？這不是巧合。睡眠太少時，讓你感到飢餓的激素濃度會提升，而另一種告訴我們已經吃飽的激素會受到抑制。雖然你已經飽了，卻還想再吃。睡眠不足，保證體重增加，對成人和兒童都一樣。還有更糟的：如果你嘗試節食，卻又睡得不夠，會讓你的努力白費，因為減掉的大部分體重會來自肌肉，而非脂肪。 　　把上面對健康的所有影響加起來，我們會更容易接受這項關聯：睡愈少，愈短命。這讓「至死方休」一詞蒙上不幸的陰影：抱持這種信念的人會死得比較早，而且這段較為短暫的生命中，生活品質也會比較差。睡眠剝奪和橡皮筋一樣，能夠承受的拉力有限，然而遺憾的是，人類是唯一會在無益的情況下故意剝奪自己睡眠的生物。 　　忽視睡眠的代價十分昂貴，正在侵蝕人類福祉的各個面向，以及社會組成的每條經緯。不管對人類本身或對世界經濟都造成傷害，程度之高，讓世界衛生組織（WHO）終於宣布，睡眠缺乏是所有工業化國家的流行病。 過去一個世紀以來，睡眠時間減少得最為劇烈的國家，如美國、英國、日本、南韓和一些西歐國家，同時也是前述生理疾病及精神障礙增加程度最高的國家，這並非巧合。許多科學家（包括我自己）甚至開始呼籲醫師為病患開「睡眠處方」。這該算是最令人輕鬆愉快的醫囑了，但是不要誤會，這不是要醫師開更多安眠藥給病人，而是恰恰相反，因為證據顯示這些藥物對健康其實有不良影響。 　　不過，如果把狀況更加延伸，缺乏睡眠有沒有可能會殺人致死？答案是「會」，至少在兩種狀況下。首先，有一種非常罕見的遺傳疾病，在中年發病，一開始是失眠，然後逐漸變嚴重，病情發展幾個月後，病患會變得完全無法睡覺。到了這個階段，他們會開始喪失腦部與身體的許多基本功能。目前沒有藥物能幫助病患睡覺，他們失去睡眠十二到十八個月後會死亡。這種病雖然非常稀有，但的確是睡眠缺乏可以致死的例證。 　　第二種致命的情況，則是駕駛人沒有充分睡眠造成的。疲勞駕駛每年造成數十萬起交通事故與死亡，而且受到危害的不僅是睡眠不足的人本身，還會牽連四周的人。悲慘的是，在美國，每小時就有一人因疲勞駕駛事故而死亡。精神不振造成的交通事故件數，實際上比飲酒和使用毒品造成的交通事故加起來還多，實在令人難安。 　　（摘錄自本書第1章）

為大腦而睡 睡眠並非不清醒。睡眠遠勝於不清醒。夜間的睡眠精緻複雜，充滿活躍的代謝過程，而且有一系列經過特意安排的獨特階段。 腦中有無數功能的修復要仰賴睡眠，且並非單靠其中一種形式的睡眠就能完成。睡眠的每個階段，包括淺度非快速動眼睡眠、深度非快速動眼睡眠、快速動眼睡眠，在夜晚的不同時段對腦提供不同好處。因此，沒有某種形式的睡眠比另一種更重要這回事。失去任何一種睡眠，都會對腦造成損傷。 睡眠對腦的許多好處之中，記憶是特別令人讚嘆的例子，我們的了解也最多。睡眠有助記憶已一再獲得證實：在學習之前的睡眠，幫助你的腦準備形成新記憶；在學習之後的睡眠，可鞏固記憶、避免遺忘。 學習之前先睡飽，把學習能力補充好 在學習前的睡眠，能夠讓我們從頭產生新記憶的能力重新振作，而且這件事每天晚上都在進行。我們醒著的時候，不管有意無意，腦隨時在獲取並消化新訊息，這些稍縱即逝的記憶，會由腦中一個稱為海馬迴（hippocampus）的區域捕捉下來。記住那些基於事實的訊息，也就是多數人認為的課本式學習，例如記住某人的名字、新的電話號碼、自己把車停在哪裡，過程中海馬迴會吸取這些流過的經驗，並把細節連結在一起。 海馬迴是腦中長得像手指的長形構造，你的大腦有兩個海馬迴，兩側各有一個，那裡是新記憶的短期儲存處，也就是暫時儲存訊息的地方。可惜海馬迴的儲存容量是有限的，就像相機的底片膠卷，或者用更與時俱進的比喻來說，就像USB隨身碟。一旦超過儲存容量，你就可能無法吸收更多訊息，或者新記憶必須覆蓋過另一筆記憶，這種情況稱為干擾遺忘（interference forgetting），同樣糟糕。 那麼，腦又如何處理這種記憶容量問題？好些年前，我的研究團隊想知道睡眠是否藉由檔案轉移的機制，來解決儲存空間不足的問題。或許睡眠把腦中新近獲得的記憶搬到長期儲存地點，藉此釋出短期記憶的儲存空間，所以我們醒來後學習新事物的能力又恢復了。 白天小睡幫助記憶 我們先用白天的小睡來測試這個理論。我們徵召了一群健康的年輕成人，隨機分配到午睡組和不睡組。中午時，所有參與者都要經歷一段嚴酷的學習過程（記住一百張人臉與名字的配對），目的在於增加海馬迴的負擔。一如預期，兩組參與者的表現相當。 之後，午睡組在睡眠實驗室進行九十分鐘的午睡，頭皮上貼著電極，測量睡眠狀態。而不睡組在實驗室中保持清醒，從事輕鬆的活動，例如上網瀏覽或玩桌遊。當天傍晚六點時，所有參與者再次進行密集的學習，嘗試把更多新資訊塞入短期儲存空間（記住另外一百張臉孔與名字的配對）。 我們想弄清楚的問題很簡單：人腦的學習能力是否隨著一天中持續醒著的時間而衰退？如果是的話，睡覺是否能扭轉這種記憶體逐漸飽和的效應，修復學習能力？ 那些整天醒著的人，即使專注力維持穩定（透過注意力與反應時間的測試來確認），學習能力卻明顯變差。相對的，午睡過的人成績明顯較好，而且記住事實的能力實際上還提升了。這兩組人在傍晚六點的表現差異並不小，午睡組的學習成果贏了20%。 睡眠紡錘波可以恢復學習能力 我們觀察到睡眠能騰出記憶空間，幫助腦恢復學習能力，於是想進一步尋找是睡眠中的什麼因素促成這種修復。 午睡組的腦波分析給了我們答案。記憶力的恢復與較淺的非快速動眼第二期有關，特別是其中的睡眠紡錘波，也就是一種急促而有力的腦波。如果在小睡時有愈多睡眠紡錘波，醒來後學習能力的恢復也愈好。重要的是，睡眠紡錘波並不能預測那個人本身的學習能力。若是個人天生的學習能力只和紡錘波密切相關，這樣的結果會有些無趣。而實際上，睡眠紡錘波能預測的是睡前和睡後學習能力的差別，也就是學習能力的補充程度。