斷開糖尿病，從好好刷牙開始！：日本糖尿病專科醫生親身驗證，只要一年，解決高血壓、高血糖、心律不整，還成功減重18公斤

　　隨著糖尿病年輕化，幾乎每小時奪一命！ 　　而這樣致命的危機， 　　就可能來自你輕忽的口腔健康！ 　　糖尿病是台灣十大死因之一，每年近萬人因糖尿病死亡 　　糖尿病不僅好發於老年人身上， 　　連青少年都有可能是糖尿病預備軍 　　日本對於牙周病最不服輸的糖尿病專科醫師，教你用正確的態度面對口腔問題、對抗慢性發炎、避開潛在健康危險，在身體出現嚴重的內科問題以前，請先好好檢視你的口腔問題！ 　　■ 糖尿病與口腔健康互為表裡、關係密切！ 　　牙周病其實就是一種慢性發炎狀態，當牙齒發炎又不即時撲滅，就會點燃壞荷爾蒙的小火苗，當這種狀況持續悶燒，將導致身體運作不彰或異常，進而引發如同大火的內科重大疾病！ 　　不良生活習慣的養成，將提高罹病風險，以下若有勾選3項以上，很可能就是潛在糖尿病或牙周病的高風險族群： 　　□ 晚餐超過7點才吃 　　□ 一周運動不到3次 　　□ 吃飯時間短於30分鐘 　　□ 比起需要咀嚼多次的食物，更喜歡鬆軟口感的食物 　　□ 半年以上沒有看過牙醫 　　□ 刷牙不超過2分鐘 　　■ 積極進行口腔護理，杜絕重大疾病 　　口腔護理是攸關性命的鎖鑰，卻最容易被輕忽。儘管作者是糖尿病專科醫生，卻也曾因忽視口腔健康而受高血壓、高血糖、嚴重的心律不整所苦，最後靠著好好刷牙找回健康。除了糖尿病外其實很多重大疾病都與口腔健康密不可分，但如此重要的事實卻連很多醫療相關從業人員也不知道。 　　口腔問題的影響並不受年齡的限制，即使是二十幾歲的年輕患者，在多種不利因素的加成下，也會從牙周病這種「單純的口腔感染」引發致命的重症感染。 　　忽視口腔慢性發炎導致病危真實案例： 　　◆陷入昏迷差點併發敗血症危及生命的B小姐（29歲） 　　原先就患有糖尿病，因為長期以來都沒有去看牙醫，對於蛀牙或牙周病置之不理，當體內的血液會聚集到肺部，牙周囊袋裡的牙周致病菌便透過血液侵襲肺部，導致出現嚴重的肺炎，被診斷為多發性肺膿瘍差點引發敗血症。 　 　　◆髖關節置換手術卻引起致命的感染的C女士（71歲） 　　手術完成後卻持續有發燒現象，血糖值也急速上升，服用抗生素、進行胰島素治療都無法緩解，差點導致病危。直到手術後半年，才發現11年前植入的下顎植體周遭，出現嚴重的牙周病（植體周圍炎）免疫力變差了，手術後進而引發全身性感染，併發骨髓炎。 　　■ 好好刷牙，有效降低三成死亡率 　　現代人的飲食行為，經常狼吞虎嚥，不僅飯後不一定會好好刷牙，也沒有按摩牙齦的習慣，對於口腔護理也有很多似是而非的觀念。根據日本牙醫公會研究證實，一周清潔牙縫5次以上的人，相較於幾乎不會清潔牙縫者，死亡風險就大大降了3成左右。 　　 　　【有關口腔護理，你知道的正確嗎？】 　　（×）只用牙刷，不使用牙線或牙間刷。 　　光靠牙刷刷牙清除的污垢只佔全口牙的7成，剩下3成卡在牙縫裡的污垢，即便想刷也刷不到。 　　（×）習慣使用有薄荷感的潔牙產品。 　　帶有薄荷味的牙膏讓口腔感到清爽後，即使牙齒或牙縫沒有刷乾淨，你也會覺得已經刷乾淨了，反而是個問題！ 　　好好刷牙不僅能有效預防糖尿病，甚至能保護身體免於肺炎、心肌梗塞、腦中風等高風險內科疾病的威脅！

　　牙醫師．作家．環保志工　李偉文醫師 　　社團法人中華民國糖尿病衛教學會理事長　杜思德醫師 　　暢銷書作家、奇蹟醫師　陳衛華醫師 　　社團法人宜蘭愛胰協會榮譽理事長　游能俊醫師

序言　　治療牙周病，救了我的命 第一章　不管是誰都可能深陷糖尿病危機！ 小心糖尿病成為一種趨勢 透過健檢自我檢視 孩童也可能成為糖尿病預備軍 糖尿病普及化的的五個因素 晚餐太晚吃 運動量不足 高脂肪飲食 單糖類攝取過量 吃太急與食物太軟 第二章　牙周病與糖尿病因「慢性發炎」產生連結 治療牙周病讓糖尿病出現重大變化 牙齒周遭和內臟脂肪都起火！ ◆ 所謂的牙周病即「嘴巴有火」引發的狀態 ◆ 內臟脂肪一囤積「肚子就有火」 ◆ 高血壓、腦中風、心肌梗塞都是「慢性發炎」惹的禍 一直都沒注意才可怕 牙周病和糖尿病「互為表裡」 不會痛也不會發燒的「慢性發炎」 人會跟著血管一起老化 糖尿病會引起各種併發症 「慢性發炎」從口腔開始 ◆ 可以安然離世的關鍵 ◆ 想滅掉身體的火，請阻斷發炎的大門 忽略口腔護理引發致命危機 ◆ 因嚴重肺炎危及性命的B小姐 ◆ 因植體周圍炎，導致骨髓炎的C女士 口腔護理是攸關性命的鎖鑰 ◆ 為何會出現「地震後肺炎」 ◆ 零肺炎、零死亡人數的養老院祕密 孕婦因牙齦炎失去腹中胎兒 顎骨流失、牙齒脫落的惡性循環 透過健檢自我檢視！ ◆ 利用高感應度的CRP找出慢性發炎 牙周病一治好飲食習慣也會改變 ◆ 責備患者的飲食習慣等於「營養霸凌」 ◆ 有良好的味覺和咀嚼習慣，才有健康的口腔 ◆ 「積極正面」的醫療 第三章　幫助口腔加強好菌，降低疾病風險 口腔裡有七百種好菌和壞菌 ◆ 在診所種花，連周邊都會變漂亮 ◆ 若好菌沒了，壞菌也無法存活 漱口水或藥物的使用如同戰爭 ◆ 好菌會跟著壞菌一起被消滅 ◆ 光靠漱口水漱口，無法清除口腔髒汙 口腔也需要增加好菌 洛德乳酸桿菌是哪種乳酸菌？ ◆ 取自大自然，沒有副作用 ◆ 具有科學實證的效果與安全性 ◆ 不單是對腸道，連牙周病也有療效 ◆ 改善寶寶夜哭的小祕訣 從口腔健康邁向人生的康健與幸福 第四章　就此改變人生的西田式口腔保健術 好好刷牙，扭轉人生 ◆ 如果有定期檢查牙齒就好了 到死為止都要保有二十八顆牙齒！ 名稱不一樣認知也會跟著改變 ◆ 與其叫牙周病，不如叫「牙齦炎」或「牙周炎」 ◆ 連老人家也能一聽就懂的病名 就是嘴巴才需要洗一洗 牙屎腐蝕牙齒、吞噬健康 ◆ 當牙屎入侵牙周囊袋，會導致何種後果？ 有咬勁的食物有益牙齦健康 遊牧民族不會蛀牙的理由 西田醫師推薦的刷牙法 ◆ 重點在於清除污垢和按摩牙齦 ◆ 基本牙刷應該要有兩支 年過四十歲的人一定要清潔牙縫 ◆ 牙線和牙間刷缺一不可 ◆ 牙間刷能清除卡在牙縫間的污垢 ◆ 這樣才厲害！三步驟刷牙法 西田醫師推薦的潔牙劑 ◆ 為何把牙齒表面刷到光滑很重要？ ◆ 清新感的潔牙產品真的好嗎？ ◆ 選擇「不容易髒」的積極潔牙產品 缺水也可以使用的「唾液刷牙法」 緊急避難袋裡有牙刷嗎？ 口腔若保持潔淨，人生就會不一樣 第五章　從口腔維護健康的五個好習慣 【習慣一】定期去牙科診所洗牙 ◆ 最少每六個月去看一次牙醫 ◆ 寶寶的健康，從「負兩歲」開始 【習慣二】記得清潔牙縫 ◆ 牙齒數量越少死亡率越高 ◆ 比藥還有效！清潔牙縫可降低死亡率 【習慣三】晚上七點前吃完晚餐 ◆ 比限醣更重要的用餐時間 ◆ 熱量其實不是重點 ◆ 請不要讓臟器疲於奔命 ◆ 胰臟一旦過勞，將永久失去工作能力 【習慣四】乳酸菌生活 ◆ 不單是腸道，口腔也需要乳酸菌 【習慣五】利用口香糖訓練唾液 ◆ 現代人的飲食習慣不容易分泌唾液 ◆ 唾液是萬用的靈液 ◆ 嚼口香糖改善感冒體質 後記　守護我們的口腔與健康 參考文獻

序言 治療牙周病，救了我的命 　　我是個內科醫師，也是糖尿病專科醫師。我在愛媛縣松山市開立糖尿病專科診所，這幾年來，幾乎每個周末都會應全國牙科醫師公會、口腔衛教師公會或行政單位等邀約，以口腔保健的重要性為主題舉辦演講。 　　身為糖尿病專科醫師的我，為何會重視口腔的健康呢？許多人都會有這樣的疑問，了解原因後讀者應該會感到不可思議，這一切得從我八年前的親身經驗說起。 　　八年前任職於愛媛大學醫學部附設醫院糖尿病內科的我，是個不折不扣的「牙周病男」。當時的我只有早上會刷牙而且幾乎只刷五秒，甚至連啃個蘋果都會流血。雖然家人也曾跟我抱怨：「你口臭很嚴重耶……」但我從小學以後，只有蛀牙跟拔智齒才會去看牙醫。 　　當時我的體重高達九十二公斤！血壓和血糖都偏高，儘管自己是糖尿病專科醫師，卻出現新陳代謝症候群，更是糖尿病的預備軍。加上還有嚴重的心律不整，同期的循環器官專科醫師甚至很擔心我：「你啊……再這樣下去會死喔，還是儘早動手術比較好……」 　　剛好這時我們跟愛媛縣牙科醫師公會要成立共同研究協會，身為牙周病男的我深感這樣不太妙，只好勉強找牙醫治療牙周病。 　　沒想到這時跟牙醫和口腔衛教師的結識會大大改變我的一生。當口腔衛教師清除了我的牙垢與牙結石，讓我的嘴巴變得潔淨光溜溜，體會到什麼才是口腔應該要有的樣子；而後他們教我如何正確的刷牙與清潔牙縫後，我的身體開始發生了可視為奇蹟的變化。 　　首先不光是早上，我養成晚餐後刷牙和使用牙線的習慣，更停止長期吃宵夜的嗜好。在這之前，每當我晚上十點至十一點左右從醫院回家後，一定是蛋糕、冰淇淋或拉麵等食物吃到飽。可是，當你在晚餐後刷牙並用牙線清潔口腔後，你就不會想再吃宵夜把嘴巴弄髒。 　　就像好不容易收拾乾淨的廚房，如果被家人弄髒了會生氣一樣，嘴巴一旦刷乾淨就不會想再弄髒。 　　當我不吃宵夜後，體重開始逐漸減輕，身體也跟著變得輕盈，自然會想要開始試著運動或走路，結果我大約一年就成功地減了十八公斤。之前的高血壓、高血糖、嚴重的心律不整等毛病，通通都不見了，好好刷牙竟然可以讓身體出現這麼大的變化，牙醫和口腔衛教師簡直是救了我一命。 　　切身體會到牙科醫療好處的我，開始研讀原本我完全不感興趣的牙科知識。研讀後發現，以糖尿病為首的很多疾病，其實都跟口腔健康密不可分的科學實證。但如此重要的事實不僅一般人不曉得，連很多醫療相關從業人員也不知道。 　　於是，我對於救我一命的牙科醫療體系懷著報恩的心，基於即便只有自己一個人努力，也要跟大眾宣導口腔健康與身體疾病關係的使命感，開始在全國各地舉辦演講活動或執筆論述。有個兒童牙科醫師甚至稱我為「日本對於牙周病治療最不服輸的糖尿病專科醫師」，我為此深感榮耀。 　　本書首先會論述日本的糖尿病現況與其背景（第一章）；其次說明何為連結糖尿病與牙周病的重要關鍵──慢性發炎，也會提到牙周病將引起多麼可怕的後果（第二章）。接下來要說明目前治療牙周病深受矚目的洛德乳酸桿菌，這種乳酸菌的效果（第三章）。然後介紹如何正確刷牙以維護口腔的健康（第四章），最後則從五大重點說明想維持口腔健康不可或缺的好習慣（第五章）。 　　總之，口腔健康跟各種身體疾病都有關係，牙周病甚至會影響全身的健康。尤其糖尿病和牙周病的關係，甚至可說是「互為表裡」。希望透過本書能讓讀者了解如此重要的事實，也請各位讀者們，務必將這個事實告訴你的家人或朋友。