動動手腳指，活腦不失智：腦科權威醫師教你改善大腦血流、恢復神經功能的體操！

7招圖解「OK手指操」 16個生活習慣關鍵字 5則臨床問診改善實錄 認識、預防、治療失智！ 　　動動手指頭，就可以刺激腦神經迴路！ 　　高齡人士、行動不便者，都能輕易上手 　　手指、腳趾影響的大腦區域非常大， 　　活動手指腳趾，能有效刺激腦神經細胞，幫助大腦血液循環， 　　活化大腦的氧氣與營養供給，使衰竭的神經細胞恢復運作， 　　自己治好失智症！ 　　◎失智症入門課 　　正確理解失智症的成因、種類與特徵， 　　不要放棄改善症狀與阻止惡化 　　──退化型失智症和血管型失智症有何差別？ 　　──如何分辨失智與健忘？ 　　──失智症的惡化過程 　　──用「MMSE簡短智能測驗」檢測失智症 　　◎OK指體操怎麼做 　　圖解步驟，所有人都能輕易上手 　　一輪只要５分鐘，對老年人負擔小 　　搭配音樂，增加運動意願 　　※掃描書中QR CODE，可連結到教學影片 　　◎臨床問診改善實錄 　　病患體驗談 　　讓你看到ＯＫ指體操的痊癒效果 　　◎16個生活習慣關鍵字 　　「壓力」「疲勞」「無刺激」是三大風險因子 　　建立良好日常習慣，防堵失智事半功倍 　　──正向思考對大腦有好影響 　　──找到能開心玩樂的興趣 　　──咀嚼能提升送往大腦的血流 　　──一天補給一‧五公升的水分 　　──牛肝與豬肝是優良的健腦食 　　──活用有抗氧化作用的綠茶 本書特色 　　──圖片+影片解說，清楚易懂 　　──不用準備場地、不用換運動服，隨時隨地坐著也能做 　　──手指+腳趾操共7招，每天一次就能大幅活化腦神經

第1章 正確理解失智症 不要放棄改善症狀與阻止惡化 理解大腦傳遞資訊的構造 神經細胞運作衰退的原因 主要的失智症種類與特徵 ‧阿茲海默症 ‧路易氏體型失智症 ‧皮克氏病（額顳葉型腦退化症） ‧血管性失智症 ‧原發性常壓性水腦症 比診斷病名更重要的事 失智症與健忘症的界線在哪裡？ 失智症是這樣惡化的 第2章 自己治好失智症 極有可能治癒的失智症 讓大腦打造新的神經迴路 指頭的活動可以刺激大半的大腦 也推薦給阿茲海默症 經一年研究調查，明顯出現改善效果！ 搭配音樂的相乘效果 OK指體操在老人安養中心大受歡迎 第3章 7招圖解OK指體操 有節奏地活動手指與腳趾 【手的OK指體操】 ①手指伸屈運動 ②指開閉運動 ③的閃耀星星運動 ④手推伸運動 【腳的OK指體操】 ⑤腳趾伸屈運動 ⑥膝蓋伸屈運動 ⑦踏腳運動 OK指體操的Q＆A 刺激手指穴道更能提升效果 第4章 利用OK指體操改善認知機能的案例 體驗談①丈夫話變多、很有活力！腦梗塞的麻痺感也舒暢多了！ 體驗談②母親不再健忘，再度開始玩喜歡的數獨！ 體驗談③婆婆因水腦症而導致的認知障礙漸漸改善！ 體驗談④改善了大腦模糊感以及記憶力低下！ 體驗談⑤妻子回復了認知機能，我的大腦也狀態良好！ 第5章 遠離失智症的16個生活習慣關鍵字 「壓力」「疲勞」「無刺激」是三大風險因子 ①【心態上】正向思考對大腦有好影響 ②【專心】找到能開心玩樂的興趣 ③【飼養‧繪畫‧書寫‧唱歌】六十歲開始的挑戰 ④【小睡】五分鐘恢復因年紀增長所導致的大腦疲勞 ⑤【危險動作】蹺腳或托腮姿勢對大腦不好 ⑥【咀嚼】促進大腦血液循環 ⑦【春風滿面】大笑健康就會上門來 ⑧【抽煙】最好能戒菸！或一天只抽十根 ⑨【缺水】一天補充一‧五公升的水分 ⑩【血管硬化】柔軟的血管可以預防腦梗塞 ⑪【菜單】建議先吃蔬菜 ⑫【肝臟】牛肝與豬肝是優良的健腦食 ⑬【自由基】活用有抗氧化作用的綠茶 ⑭【藥物】不要太過依賴 ⑮【檢查】不只檢查腦部影像，還要檢查血液狀態 ⑯【訓練…每天持續進行OK指體操 家屬請注意照護「五不」 第6章 原發性常壓性腦水腫可靠手術治癒 改善率超過九○％！有許多病例回復顯著的手術 原發性常壓性腦水腫是種什麼疾病？ 「步行障礙」「認知障礙」「尿失禁」是三大症狀 阿茲海默症與帕金森氏症的不同之處在於？ 在家就可以判定的檢測量表 為什麼不碰到頭部就可以治好症狀？ 大為減緩身心負擔的新手術 克服被確診的阿茲海默症，回歸職場！ 關於引流治療的Q＆A 結語 參考文獻

前言 　　就像本書主題所說「失智症是可治癒的」，而且是「靠自己（患者自己）的力量」。這麼一說，或許讀者有人會難以相信。 　　可是這並非只是說來寬慰人的，而是基於有多數患者案例的事實。 　　當然這並不是說能治好「所有認知症」或是「完全治好」。 　　但是的確有相當的機率能「回復」「停止惡化」現有的失智症，並「預防」。這些靠的都是患者自己的力量。 　　而這卓絕的力量，就是本書中所介紹到，我研究得出的「OK指體操」（參看第2、3章）。 　　也就是說，這是一本實踐性質的書，可以停止失智症的惡化、回復症狀，而且還能大為傳播給更多的人，這就是我出版本書最大的動機。首先希望大家能理解這點。 　　「OK指體操」只要活動到手指跟腳趾。不論是高齡人士還是身體行動不方便的人都能做到，是非常簡單的運動。 　　手指、腳趾影響到的大腦領域非常廣大，藉由活動手指腳趾，能更大、更有效地刺激腦神經細胞，有助大腦血液循環。 　　血液循環變好，就能活化對大腦神經細胞的氧氣與營養供給，衰竭的神經細胞運作也會復甦。這麼一來就能回復低下的認知機能。 　　雖是簡單的道理，但效果卻很好又很確實，能印證此事的病例也很多。 　　例如MMSE（Mini-Mental State Examination，簡短智能測驗，參看61頁。）是一個評估失智症的測驗。 　　以此為基礎，讓64名沒有失智症的高齡人士與48名被認定有輕度失智症的患者，於一年內持續每天進行「OK指體操」後出現了如下的結果。 　　‧沒有失智症的人→沒有發作失智症 　　‧失智症患者→不僅症狀未惡化，還有改善的傾向 　　而且在給家屬填寫的問卷中，也確認了有如下的正面改變（有重複的回答）。 　　「變健康了。笑容變多了。」（58件） 　　「走路變快了。」（52件） 　　「不再煩躁，變沉穩了。」（46件） 　　「（言行舉止等）變得很清楚了」（46件） 　　「對話變多了。」（33件） 　　「能處理自己的事情了」（22件） 　　「開始發展興趣。」（19件） 　　不論是哪種結果，都是靠著進行「OK指體操」，明確改善了症狀，同時提升了日常的生活品質。希望大家能知道這點。 　　其中，也能看到很多病例的回復情況非常好，連我自己都大吃一驚。 　　尤其讓我留下深刻印象的，是患有輕度失智症的S先生（男性‧當時七十多歲）。 　　S先生雖是男性，卻很難得地喜歡夏威夷草裙舞，會很積極地參加大會等活動。但是自從他罹患失智症，急速降低了對各種事物的熱情，連對草裙舞也完全喪失了興趣。 　　他剛來看診時，完全沒表情，簡直跟戴上了能面*一樣。對於我提出的問題，也沒什麼反應。 　　直到S先生開始進行「指體操」，臉上才又出現了生氣、會展露笑容，也會主動跟我搭話，大幅改善了症狀。 　　然後，他終於主動地再次開始跳起草裙舞，也能出席一年一度的大會表演了。 　　關於失智症的研究，比大家所想像的還更要有進展，而且也確實有出現成果。 　　我確信，「OK指體操」是其中一個有效的方法。我本身歷任過多間醫院的院長，長年站在臨床的第一線對抗失智症，能強烈感受到這效果。 　　此外，或許有件事大家不太知道，那就是原發性常壓性水腦症（請參考第6章）等失智症，已經確認可以透過外科手術完全治好，有許多患者都因此得救。 　　「失智症治不好」是過去的常識。只要閱讀本書，就能知道這點，也一定能湧現勇氣與希望。

不要放棄改善症狀與阻止惡化 就算罹患失智症，也絕對不要放棄，因為我們能靠自己的力量改善症狀或是阻止惡化 。 我不斷傳遞這樣的訊息給患者及其家屬。 最大的根據就是下章會介紹到的「OK指體操」，但在此之前，我想要跟大家說一下我所見到的失智症現狀與問題點。 失智症最嚴重的問題就是照護。而需要照護的程度，主要是根據患者日常生活的自立程度分為五個階段。 一～二階段是以守護為主，雖然多少會影響到日常生活，但並不算太嚴重，然而，若是第三階段以上，照護的負擔會一口氣加重許多。 不只需要照護患者的飲食、如廁，不分晝夜的徘徊（在無意識下到處亂晃、走來走去）更是讓人得隨時緊盯不放。此外也有很多病例是會發出怪聲或是對照護者暴力相向。 若到了這地步，照護者的負擔與疲勞都會達至頂峰，居家照護會變得非常艱難。 而當居家照護達臨界點，將失智症患者送至安養中心的狀況，則是已經到達非常後期的階段了。 特殊老人安養中心費用負擔較低，因此排隊等著進入的人很多，即使是進入老年人保健護理設施或集體康復之家，或是需付費的老人安養中心，在費用以及收容人數上，也是一大難題。 日間服務或是短期照護雖能在一定程度上減輕負擔，但也有限制。 另一方面，失智症患者人數增加，從社會面來看，還會出現各種問題。例如近年來因高齡者危險駕駛所導致的事故就被視為是一大問題，像是踏錯煞車與油門、看錯紅綠燈與標誌、逆向行駛高速公路……。 根據日本警察廳的調查，在這十幾年間，因交通事故死亡的人數已有所減少，但另一方面，高齡者所引起的事故卻在急速增加。許多駕駛人都患有失智症這點，被視為一大問題。 失智症這種病，尤其容易讓大家有很不好的印象，或許是因為害怕自己未來也會患病。 不論是自己還是家人，只要罹患失智症就完了 。我可以清楚地對這些懷抱不安的人說： 請不要放棄。 進行「OK指體操」或是在日常中稍微花點心思，就可以預防失智症，而且就算罹患了失智症，也極有可能治癒。 真能做到這種事嗎？接下來讓我仔細說明其中理由與具體方法吧。 理解大腦傳遞資訊的構造 要理解失智症這種病，首先要理解大腦的活動構造。 我們的大腦是如何傳遞資訊的呢？首先來概略說明一下。以下有些不常聽到的專有名詞，所以或許會有些無聊。而且比起這些，或許大家會更想早點知道「OK指體操」的內容。 但是，我接下來要說明的內容，能讓大家更了解「失智症是能治癒的」，所以希望大家一定要看。 大腦最重要的工作是傳遞資訊，而這工作就由神經細胞（neuron）來擔任。 我們人類的大腦約由一四○億個細胞構成。其中有4％，約四～五億個是神經細胞，其餘大多都是神經膠質細胞，這些細胞是「支援部隊」，負責供給神經細胞營養。 大腦是由這些神經細胞一一連結起來，形成一個複雜的資訊網路。 在各神經細胞的周圍，有如樹木枝芽般伸出無數分支的樹突。其中一支特別長的分支是軸突，其前後方連接有其他的神經細胞。這部分被稱為突觸（請參照下頁圖）。 我們透過眼睛看到、耳朵聽到、鼻子聞到所獲得的各種外部訊息（刺激），會通過軸突，藉由突觸傳遞給其他細胞。此外，由大腦下達的指令也透過相同的路徑傳遞至末端。 擔任傳遞資訊任務的，是協助感知資訊的能量源（ATP）與神經傳遞物。兩者都是由神經細胞的作用而被製造出來的。 若用汽車來比喻，ATP就是引擎。神經傳遞物則可以想成是讓引擎順利轉動的機油。 不論是ATP還是神經傳遞物，都是神經細胞中粒線體這種細胞器官所製造。人體攝取到的葡萄糖（就像是汽車中的「汽油」）會被血液運送到這裡，然後藉由TCA循環（檸檬酸循環）作用，生產ATP和神經傳遞物。 在此，尤為重要的是，在TCA循環的運作中，除了葡萄糖，氧氣（就像汽車的「電力」）也是絕對不可或缺的。 也就是說，若葡萄糖與氧氣這兩種要素不夠，大腦的運作會急速惡化。 還有一點很重要，神經傳遞物中，有些像乙醯膽鹼或多巴胺一類物質，體內生產量很少，必須透過外界補充。 以上兩點，是在第5章中談到「遠離失智症的生活習慣」的重點，請一定要記住。 誠如上述，處理資訊的神經網路系統構造是非常精密且微妙的。 因此，神經細胞一旦受傷或受到破壞，即便只是一部分發生異常，就無法順利傳遞資訊，或是受到阻斷。 尤其與失智症有密切相關的海馬迴以及杏仁核兩部分。這兩部份位於大腦側面深處，有執掌記憶的神經細胞叢聚。