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Description
内容简介
■心靈的奇蹟,是如何發生的? 如何讓罹患憂鬱症的上班族重返職場? 長年繭居在家的年輕人,該如何協助他們踏出家門、進入社會? 讓受困於感情的女性重新找回自我、使長期焦慮不安的人再度找回內心的平靜、或是讓暴戾習氣的年輕人回歸正軌…… 就業問題│感情婚姻││憂鬱與自我否定│拒絕上學│繭居 藥物與酒精依賴│不安焦慮│人際關係與職場問題│子女的問題行為│不良行為與暴力 ──因應各種問題的深度談話技術── ■讓「對話」,啟動心靈的奇蹟。 運用什麼樣的談話方式,才能有效地打動人心、改變對方的行為? 該注意哪些談話內容,來支持陷入困境的人? 當費盡心思也無法順利和對方溝通的時候,又該怎麼做? ■引發心靈奇蹟的七種談話法: 日本知名精神科醫師岡田尊司,集結數十年來的臨床經驗與故事,匯集與病人之間的談話技巧精華,重新顯示了對話技巧所擁有的力量,讓心靈受困的人重新找到自己── ●打開心房法 ●解決問題法 ●觸動人心法 ●改變思考歷程法 ●自我否定克服法 ●焦慮依附型人格應對法 ●行為與環境作用法
岡田尊司Takashi Okada 一九六○年生於香川縣。精神科醫師、作家、醫學博士。自東京大學哲學系退學後,轉入醫學系,畢業於京都大學醫學系、京都大學醫學研究所醫學科。曾任職於京都醫療少年院、山形大學客座教授,目前是岡田診所負責人與大阪心理教育中心顧問。 站在邊緣性人格障礙、發展障礙的治療最前線,以臨床醫師的身分面對年輕人的心靈問題。主要著作有:《怪癖心理學》、《容易受傷不是錯》、《活著覺得麻煩的人》、《壓力,努力撐過就好嗎?該放鬆的也許不是身體,而是你的情緒》、《生存的哲學》、《孤獨的冷漠》、《戀愛這種病》、《人際過敏症》、《依戀障礙》、《夫妻這種病》、《啟動心靈的對話》、《父親這種病》、《母親這種病》等書。
洪于琇 國立政治大學日文系畢。曾任出版社編輯,現為專職譯者。平日用書、戲劇、電影來餵養心靈。很喜歡自己的文字能夠幫助到別人的感覺。 柯依芸 台大中文歷史雙主修畢。專職譯者。樂在透過翻譯窺探無垠學海的每一天。
目录
前言 第一章 打開心房法 經歷摸索與轉變/從「失敗」產生的發現/一個方法就能引起巨大改變/對話的兩個基本作用/守護安全感/從共享話題到共享心情/光是共享話題就能恢復精神/初老男性的案例/不會念書的不良少年案例/放下主導權的勇氣/不要干擾當事者/體諒的力量/引起變化的三大要/表達同理心/什麼是回映式傾聽?/「沒有人會關心我」的女性案例/辭掉打工的男性案例/開放式問題重要的理由/增加肯定的反應/稱讚的陷阱/畢馬龍效應與相信的力量 第二章 解決問題法 事出並非必有因/什麼是焦點解決短期治療?/所謂的解決問題是怎麼一回事?/從迷宮的出口開始回溯/確立目標/如果沒有用,做點別的事/初次耳聞的態度/把話題集中在重要的問題上/同理心與慰勞很重要/回饋關鍵字/一般化技巧/表現疑問、發現與驚訝/利用問題促進覺察/拾起正向的話語/評量問句/以假設突破抗拒/奇蹟問句/不配合假設性問題時/關係問句/注意例外/因應問句/朝解決式談話前進 第三章 觸動人心法 煩惱的根源存在著矛盾心態/你對矛盾了解多少?/什麼是動機式晤談?/什麼是改變所必要的?/強求也只會引起反效果/矛盾的原理/抱持中立與同理心的態度/常出現的壞模式/面質的技術/首先要確認矛盾心態/表面上的兩難與真正的兩難/積極認同搖擺的心情/改變語錄/產生變化的基本技巧/與抵抗好好共處/強化微小的改變/提升自我效能感/言語改變,人也會改變/將言語連結行動的作業/擬定具體的行動計畫/推一把的時機 第四章 改變思考歷程法 貝克的發現所帶來的方法/認知偏差的背後所隱藏的東西/想要修正認知時會遭遇強烈抵抗/運用促發讓修正變容易/指出偏差並修正的技巧/重視具體的狀況/常見的認知偏差與信念/個案強烈抵抗時的推進方法/追溯親子關係法 第五章 自我否定克服法 修正強烈的自我否定/四種認可策略的談話技巧 第六章 焦慮依附型人格應對法 何謂穩定的關係/轉移與抵抗/不穩定依附型的發現/因應依附特性的對話/成為安全基地/良好安全基地的條件/與依附關係穩定者的對話/焦慮依附型人格應對法/迴避依附型人格應對法/自戀型人格應對法 第七章 行為與環境作用法 越困難的個案越需要與行為和環境對話/訂立規則與界線/客觀地記錄行為/決定表現的三大要/清除導火線/強化好行為/短視報酬與問題行為/指示行為/行為會減輕焦慮/指示告訴自己的話/說反話的方法/把家人帶進來/把關鍵人物化為助力/小小的改變也會產生大大的變化/陪在一步之後/不要忘了童心與笑容 結語
序/导读
前言 拿起這本書的讀者,相信有許多人是從事醫生或心理輔導等職業,需要與病患、被輔導者對話;或是在學校、醫療、社會福利單位,法律、商業等領域需具備建立信任關係、解決問題和說服他人等技巧;又或許是因為和親友間的問題,正煩惱著不知該如何溝通的人。 想要讓對方接受自己、想要打動對方的心,並做出符合我們期望的決定和行為時,話應該怎麼說才能說服人?應該採取什麼樣的應對方式才能見效?而想要給予支持時,在談話的內容上該注意哪些點?此外,當你無論怎麼費盡心思也無法順利溝通時,又該怎麼做呢? 為了回應讀者的這些需求,我將過去橫跨數十年孕育而成的心理學對話技巧,結合精神科醫生的經驗,在這本書當中將一一介紹給大家認識。 我相信每個人都有自己習慣使用的說話技巧。若是專業人士,或許都已經掌握了一套受過特別訓練、十分嫻熟的對話術。不過,大家應該也會有這樣的經驗,不論是哪一套對話術,也不管那一套談話術有多優秀,都無法完全地適用於所有的情況。也就是說,所謂的有效對話術會根據問題的性質與目的、談話對象的個性,以及談話的時間與前置作業等因素,而有所不同。 所以當面對眼前發生的狀況,必須做出最有效的應對時,我們就可以從眾多的法寶中挑選出必需的方法加以運用。而當面對棘手的狀況時,更需要同時並用好幾種方法。針對這類需求,我們必須要以一種全面、有機的觀點來看待對話的技術。 然而,放眼現在的書市,雖然有針對各種談話術寫成的專書,卻鮮少有能綜觀整體,進而可學習到各種談話技巧的書籍。因此本書希望可以讓讀者在寬廣的視野中學習到整體的、有系統的談話方法。 書中每一種對話法,都是從我所經驗的對話技巧中,挑選出實際有效且符合大眾需求的。不只是可以運用在心理臨床方面,在教育現場和諮商的場合都能發揮相當大的作用,此外,還可以活用於職場或是員工教育上。同時也期盼對讀者本人或是周遭親友的人生有所助益。本書的對話技巧分門別類,以下的一覽表清楚地列出各種技巧分別對解決何種問題特別有效,供讀者查閱參考。 第一章以羅哲斯確立的談話技術為主,介紹一些可進行對話、深入交談的基本技術。 第二章以短期療法中的焦點解決為主,提供能夠幫助快速解決問題的方法。 第三章以動機式晤談的技巧為主,說明如何讓受困於矛盾、迷惘而無法動彈的人們能展開行動。 第四章以認知(行為)治療為主,介紹藉由修正思考歷程,進而改善適應不良的談話技巧。 第五章會以辯證行為治療為主,從談話技術的觀點來看如何克服強烈自我否定的相關方法。 第六章將針對三種容易引發對話特有的困難類型:焦慮依附型、逃避依附型、自戀型人格,分析只要注意哪些部分就可以使對話順利進行下去。 第七章則跨越以言語構成的對話,思考與行為、環境相互對話的技術。這是當面臨言語對話難以應付時,經常能有效改善問題的技術。 雖然其中不論哪個主題,都包含了即使厚厚一大本書也無法盡數說明完全的內容,但我仍決定將其中的精華濃縮。因為若是過度著墨於細節,本質的部分反而容易變得模糊。談話的技巧儘管各有差異,但這些技巧之間卻有共通的基礎,能彼此融合、相互影響。因此我們會發現,不如一次把各種對話技術學起來,那麼將更能幫助我們看到其中真正重要的事物。 容我再說明本書寫作時特別用心之處。書中所介紹的方法,都是根據我自身經驗精挑細選出能夠實際操作、活用的方法,書中的對話和實例在生活中都能一一如法炮製。 就算是對談話技巧不太感興趣的讀者,也一定可以在閱讀的過程中,漸漸地受到心理學的對談技巧這門深奧的學問所吸引,而驚歎於其中的豐富與趣味性。對話,和關係人類存在根本的哲學問題密切相關,也正是如此才會促使我們透過對話而產生改變、展開行動。因此只要喚醒所謂的談話技巧,相信你會因為發現在溝通、對話中蘊含無限廣大的可能而興奮不已。希望本書能透過廣泛的實踐,為讀者帶來幫助。
文章试读
事出並非必有因 一般而言,解決問題最正統的方式是查明問題原因,然後去除原因以解決問題。醫學治療通常是根據這個模式。這個方法在可行的場合裡,是極為有效的應對方式。然而現實是,這種方法能解決的問題只占了全體問題的極小部分。世界上有成堆的問題不知道原因,很多時候,就算清楚原因也無法去除。 例如,某個上班族鬱鬱寡歡以及小孩無法上學的狀況,問題的原因是什麼?並沒有那麼單純。如果去看醫生,可能這個上班族會被診斷出罹患了憂鬱症,而憂鬱症就是原因。但真正的原因可能會是職場過勞或是受到不合理待遇。無法上學的小孩也是,就醫的檢查結果可能是適應障礙或是發展障礙,然而真正的原因或許是在學校遭受霸凌或父母的離婚問題。 即使想要治療憂鬱症,但再怎麼治療,如果職場上的待遇太過不人道,問題也無法解決吧。或者就算想處理小孩的問題,但只要是霸凌還持續或父母的夫妻關係沒有改善也無濟於事。 想解決小孩的問題,就算實施再多的心理治療也不太見效,但有的案例卻在精神不穩定的母親開始到醫院接受治療取得穩定後,小孩的問題也自然穩定了下來。有患有藥物依賴的女性在治療上反覆失敗,而當總是只會否定她的父親過世後,藥物依賴的情況卻獲得改善。 什麼是焦點解決短期治療? 在有限的時間與資源下要解決傷腦筋的問題時,需要更簡單、短時間內可行,一個實際上更迅速有效的方法。 回應這個需求而出現的,就是「短期治療」(brief therapy)。短期治療百家爭鳴,各學派的方法與理論也有所差異。不過,近年來受到大家注目並擁有廣大影響力的,是名為「焦點解決」(solution-focused approach)的方法。焦點解決是由史蒂夫.笛薛茲(Steve de Shazer,一九四○~二○○五年)與茵素.金.柏格(Insoo Kim Berg,一九三四~二○○七年)為主所研究改良的方法,也有人以這個工作團隊的活動據點稱他們為密爾瓦基(Milwaukee)派。 焦點解決的特徵就如同伯格所自述的一樣,比起追究為什麼會有問題,更專注在能不能順利解決問題上。也就是說,比起致力於接受對象因問題而生的傷心難過,更以解決問題為優先要務。 從迷宮出口開始回溯 焦點解決為什麼可以輕易地在短時間內解決問題?或許可以說那就像從出口開始走迷宮一樣。大多數的迷宮都設計成若是從入口開始走,就會常常碰到死路,但只要倒著回溯,幾乎都是直直的一條路。人生的問題跟迷宮也很類似。 從現在的角度來看問題,常會被錯綜複雜的岔路分散了我們的注意力,難以看到正確前進的道路。然而,將視角移向未來,從那裡眺望時,答案便一目瞭了然。這是因為重要的根本之道清楚呈現的緣故。 換句話說,就是從目標來思考問題。史蒂夫.笛薛茲對這種思考方式是這麼說的:「通往解決大門最有效的方法是,想像問題解決時當事人的行為會有何不同,會發生什麼不同於以往的事,去預想好的變化。」(《短期治療關鍵解決方案》,Keys to solution in brief therapy) 也就是說,解決問題最快的捷徑,便是描繪問題解決後會如何,將那個狀態下改變的事物變得具體。這與過去找出問題原因再解決的方法截然不同。史蒂夫.笛薛茲將這個過程稱為建構解決(solution construcrion)。比起將目標放在解決問題本身上,更著重於建構解決,因為他發現這麼做最後能快速達到解決問題的目標。 確立目標 很多人會迷失方向是因為目標不清楚,而非不知道前進的道路。明明沒有明確的目標,卻能毫不猶疑地抵達終點,這根本是無稽之談。很多時候,知道目標卻覺得找不到方法,其實是因為突然設定了過於困難的目標,或是把誰都無能為力的事情認定為目標。焦點解決著重於確立能夠抵達的目標。就某種意義上來說,這個確立能夠抵達目標的過程,正是建構解決。 從開始談話的那一刻,就會經常反覆詢問當事人想追求什麼?想變成什麼樣子?現在能辦到的事是什麼?確立這些主題。 有一種常見的情形是當事人不了解自己追求目標的真正意義,認為消除眼前的不愉快就是解決問題。此時從本人的角度來看,常會覺得都是那些麻煩和不公平的事情落在自己頭上才讓自己痛苦。也就是說,把原因歸咎於外在環境,認為是它們造成了問題。對當事人而言,解決問題就是除掉這些外在原因,然而,這並不容易,會陷入無法解決的僵局。因為想改變他人或外在世界絕非易事。