救命療法·生酮飲食（二版）：德國最新的癌症研究與實證，即使已被宣判不治的病人，都還有重獲新生的機會

紅遍歐美、日本，普遍運用在慢性病及神經內科治療的生酮飲食， 首次公開對癌症的治療成效。 癌細胞無法利用酮體，但健康的細胞可以。 生酮飲食有類似斷食的效果，但又不會讓病人虛弱，是最適合癌症患者的飲食。 有理論基礎、有實驗依據、有臨床經驗，最新治療癌症的飲食建議 　　內附： 　　•40道簡單快速，人人可做的生酮飲食食譜 　　•蔬菜、堅果、種子等不同碳水化合物比例表、不同油脂脂肪酸比例表 　　◎為什麼生酮飲食可以救命？ 　　•酮體是人體燃燒脂肪產生的能量，健康的細胞可以利用酮，但癌細胞無法利用酮。 　　•癌細胞的主食是糖，如果我們可以不吃，或只吃很少的糖，讓身體轉而利用酮，就可以創造不利癌細胞生存的環境。 　　•進行生酮飲食時肝臟可以製造酮體，有許多證據顯示這個成份有藥物治療的效果，不只癌症，對癲癇、阿茲海默、帕金森、疼痛、多發性硬化症，和代謝症候群、糖尿病等都有幫助。 　　•生酮飲食可以達到類似斷食的效果，讓腫瘤成長速度減緩，卻不會讓病人虛弱，還是有足夠的營養讓病人復原。 　　◎如何進行生酮飲食？ 　　•盡量不吃，或完全不吃含糖及碳水化合物的食物。 　　•多吃脂肪及油類食品，以補足缺少的碳水化合物的熱量，讓身體轉而生酮。 　　•攝取蛋白質要適量。因為蛋白質也能轉成糖，若主能量以蛋白質代替，身體無法轉而生酮。 　　•素食者也能進行生酮飲食，優質脂肪及人體不可分解的纖維素都能提供身體所需的脂肪酸。 　　•以EFK（蛋白質、脂肪和碳水化合物的比例）為標準選擇適合生酮的飲食。 　　◎癌症病患特別需要的養分 　　•各種不同特性的優質脂肪，如椰子油、奶油、亞麻仁油、菜籽油 　　•草飼動物的脂肪及乳製品，野生的魚類脂肪，都有豐富的Omega-3，可以多吃。 　　•攝取蛋白質盡量選擇必需胺基酸含量高的，可以減少蛋白質的攝取量，雞蛋、肉、魚、奶，都是優質的蛋白質來源。 　　•素食者應盡量攝取胺基酸含量高，澱粉含量少的植物，如黃豆、杏仁、亞麻籽、椰子、花椰菜等。 　　•多攝取無法被人體消化，卻是腸道好菌餌食的膳食纖維，這可以轉化成對人體有益的脂肪酸。 　　•香料所含的植化素，有些對癌症有正面作用，可以多使用。 　　◎癌症病患必須節制的養分 　　•含大量Omega-6的脂肪，如葵花油、玉米油、反式脂肪。 　　•應避免雖含有必需胺基酸，但澱粉含量高的莢果類，如鷹嘴豆、豌豆、小扁豆等。 　　•盡量避免所有含澱粉及糖，會讓血糖震盪的碳水化合物，如穀類、水果等。 　　 　　◎進行生酮飲食應避免的錯誤 　　•吃很多蛋白質，沒有同時攝取足夠的脂肪，並不是進行生酮飲食，肝臟無法生產酮體做為主要的能量供應來源。 　　•生酮飲食裡主要的能量來源只有一個名字：脂肪 本書特色 　　1.德國最新研究實證的飲食法，能給癌症患者絶佳的飲食支持。 　　2.一併收錄生酮飲食對一般慢性病患者的幫助，及預防癌症的功效。 　　3.生酮飲食的原則、原理，一次說清楚，只要掌握原則，身體就能快速生酮，對抗癌細胞。 　　4.四十道簡單快速、人人都做得到的生酮食譜。從前菜、甜點，到一餐間零食一應俱全。 　　5.附蔬菜、堅果、種子等不同碳水化合物比例表，方便有意進行生酮飲食者選擇適合的食材。 　　6.附各種油脂不同脂肪酸比例表，可幫助您在不同的場合選用不同的油脂，減少身體發炎、促進健康。

　　【各界健康專業人士誠心推薦】（按筆畫順序排列） 　　․養生專家　王明勇老師 　　․復健科專科醫師、身心靈整合專家　荊宇元 　　․壢新醫院 影像醫學科主任　郭葉璘 　　․無麩質飲食食譜作家、實踐人　賴家家 　　․榮新診所主治醫師　蘇聖傑 各界熱烈廻響 　　․這本《救命療法．生酮飲食」一書，除了是少數針對癌症病患進行生酮飲食的指導書外，對於生酮飲食餐食的內容也著墨甚深。事實上，本書準備生酮餐食的章節寫得非常好，連我這個不太下廚的大男人都讀來津津有味。它的食譜美味又簡單易行，單看文字就讓人食指大動，口水不禁流了下來，也破除了生酮飲食不好吃以及不容易準備的迷思！──壢新醫院影像醫學科主任　郭葉璘 　　․人類的生理運作機制是數百萬年來與環境共同演化的結果。慢性疾病是人體重大生理功能的失衡，起因是我們的生活方式很厲害地背離正常身體運作的需求。以飲食為例，人類歷史上有很長的一段時間，飲食與現在有巨大的差異：一萬年前農業出現後我們的主食才開始出現大量的碳水化合物，近代的農業跟工業革命則誕生了精製加工食品。然而我們的身體原先是設計來食用大量蔬菜嫩葉（裡頭的不可消化纖維，會被腸道細菌轉換為脂肪酸等營養物質），跟狩獵來的野生動物（優質蛋白質跟大量脂肪酸），還有少量的堅果（也是富含脂肪酸）的，水果及根莖類等富含碳水化合物的食物之前其實並不多。人類吃不對的東西時，就像我們把柴油加進一般汽油引擎的車中，車子壞掉是早晚的事。這幾十年來，基礎科學的進展使我們更加了解生活型態對健康的影響，本書所論述的生酮飲食，其實就是這個思考的體現，相信不管是想恢復健康或增進健康的讀者都可以有所收穫。──榮新診所主治醫師　蘇聖傑 　　 　　․作者將自己的書視為一種提議，不想説服任任何人，或者用權威使人信服。只想讓大家注意到這學協個專為癌症病患設計的飲食方式。他們相信這個飲食的效果。值得一試。——德國營養及食會期刊（VEFD AKTUELL） 　　․我認為這本書實在值得推薦。病人可以利用這本滿是寶貴點子的小書，積極地為自己的健康做些事。——希碧樂•佛洛伊恩德，《順勢療法雜誌》（Sybille Freund, Homoopathie Zeitschrift）

前言 一個女病人的經驗之談──克莉絲緹安•瓦德 看醫生 Part I 為什麼要進行生酮飲食？（理論基礎） 1. 癌症是什麼 ──癌細胞吃什麼？ 癌症是什麼？ 癌細胞吃什麼？不吃什麼？ 附帶的健康效果 2. 碳水化合物、水果和蔬菜健康嗎？ 專家們修正看法 「健康的」能量──果糖和澱粉的缺點 不用擔心低血糖 3. 兜了一圈之後──一段簡短的癌症研究史 給病人奶油 代價昂貴的基因研究勝利 4. 我們的祖先昰這樣吃的 進化靠脂肪 幾乎沒有碳水化合物 5. 是基因 ， 還是環境和食物？是命運， 還是機會和希望？ 體內環保 6. 糖和太多的胰島素的壞處 血糖高會提升罹癌風險 胰島素是關鍵 減少發炎 7. 強化健康的部位 建設 【專欄】危險信號： 體重流失 病患的體重增加 專家們遲來的認識 8. 只少一點點是不夠的 癌細胞不喜歡酮體 「無藥可救」的病人也能獲益 【專欄】臨床實驗為什麼這麼少？ 9. 難道這健康嗎？ 過時的建議 癌細胞喜歡香蕉 脂肪多多益善，但是要注意品質 膽固醇 蛋白質要多少才合適？ 10. 運動能加分 先克服困難，然後歡喜收穫 運動不需要碳水化合物的能量 運動帶來什麼好處呢？ 正確的運動量 遊戲很有幫助 11. 斷食是替代方案嗎？ 讓療法的副作用少一點 酮體有和斷食一樣的效果 12. 作為藥物的酮體 丁酸 有跟癌症藥物一樣的效果 13. 酮不是江湖術士的偏方，也不是一種傳教 Part II 養分 (實踐篇 ) 1.生酮飲食的基礎 每個人都需要的養分：脂肪、蛋白質、微量營養素 做為養分的碳水化合物 碳水化合物帶給癌症病人的風險 癌症病患必須節制的養分 癌症病患特別需要的養分 如果少吃碳水化合物，就要多吃脂肪 基本營養素 脂肪／油 吃哪些脂肪／油類？ 要避免哪些油脂類？ 基本營養素 蛋白質 吃哪些蛋白質？ 品質是選擇蛋白質的決定性因素 次要營養素 碳水化合物 吃哪些碳水化合物？ Part III 食物（實踐篇） 1.生酮食物 脂肪來源、蛋白質來源、碳水化合物的替代品 最佳的脂肪來源 酪梨 夏威夷豆 椰子、椰奶、椰子油 浸在油裡的鯡魚、醃小鯡魚、沙丁魚 奶油 鮮奶油 馬斯卡彭鮮乳酪(Mascapone) 乳酪 德國下午茶香腸、細肝腸 可可比例占85%以上的黑巧克力 取代麵粉家族：碳水化合物的替代食物 花椰菜 明膠 大麻籽 塊根芹 杏仁 黃豆粉 人工甜味劑／甜菊糖／糖醇 櫛瓜（夏南瓜） 生命的組成成分：最重要的蛋白質來源 雞蛋 海魚 海鮮 淡水魚 黃豆／豆腐 乳酪家族 肉 堅果、核仁和種子 麵筋 也屬於生酮飲食的食物 葉菜類蔬菜 低澱粉蔬菜 菇類 莓果和低碳水化合物的水果 香料 選擇生酮食材的三大原則 Part IV. 實務 (實踐篇) 落實、特殊點、問題 如果能煮，也願意煮 如果不喜歡烹飪，或是沒有時間和力氣烹飪 如果想吃素，或是吃純素 給素食者和純素食者的低碳水化合物、高蛋白質食物 如果懷疑自己不能堅持生酮飲食時 如果有吞嚥困難、噁心或是疼痛 如果不想放棄甜點 如果患有食物不耐症 飲料 酒精 一時的失誤 生酮飲食裡的「致癌」成分 礦物質 營養補充品 馬上進行生酮飲食 視個人的時間而定，還有下列事項待辦 用試紙測量酮體 Part V.食譜（實踐篇） 生酮飲食的挑戰 簡單又快速的料理 減去碳水化合物的經典名菜 甜點 飲料、奶昔 生酮飲食基本食譜 十個KOLIBRI研究中教學廚房裡最受歡迎的食譜 PartVI.附錄 套餐範例 適合做為旅行口糧或是餐間點心的食物 碳水化合物的計算 自然的糖溶液：蜂蜜／龍舌蘭糖漿／楓樹糖漿 麩質 禁忌症──誰不適合進行生酮飲食？ 「我不能進入酮症」的可能原因 每天選擇食物的一覽表 幾乎不含碳水化合物的食物 要考慮碳水化合物含量的食物 最重要的油類和它們的脂肪酸 保存油類的簡便法則 相關研究 網路計算機

序 　　沒有親身經歷過的人，是無法體會被宣判為「罹癌」時的滋味的。在震驚之餘，幾乎每個人都會馬上提出兩個問題：現在醫生能為我做些什麼？以及，我自己又能做些什麼？我們嘗試在這本書裡針對第二個問題提出解答。如此一來，就算這個消息給人的打擊很大，但也不會有人束手無策，坐以待斃。找到既專業又有同理心的醫生固然很重要，但也不必全然依賴他們。治療的同時，我們自己也可以從旁做許多事。而且愈早開始，復原的機會愈大，愈有可能對病況發展有正面影響，也愈有希望繼續過著積極活躍，而且大致說來「健康」的生活。 　　大家應該不會訝異，食物在這裡扮演了一個決定性的角色。我們所吃的食物提供我們營養，但同時也會餵養腫瘤。 　　食物不只提供養分，也會引發身體裡其他無數的生化過程，這些過程最終可能讓身體健康，也可能損害健康。同樣的，我們吃進的食物除了會供應腫瘤卡路里，也會引起腫瘤其他的反應。食物可以讓腫瘤生長，也可以抑制腫瘤，甚至還可以破壞腫瘤。 　　我們攝取的食物可以是對人體健康的部位有益，而且又對腫瘤無益，甚或有害。 　　因此，癌症病患應該試著嚴格攝取那些能滋養並強化身體健康部位、但卻對腫瘤無用（甚至可能有害）的飲料和食物。我們吃的食物要能讓身體自己產生藥物來對抗腫瘤，並增進健康。 　　我們確信，低碳水化合物的飲食值得推薦給絕大多數的癌症病患。在書裡，我們將盡可能清楚地解釋為什麼我們有這樣的看法，並具體列舉最適合這項理念的食物。我們是《癌細胞愛糖，病人需要脂肪》（Krebszellen lieben Zucker - Patienten brauchen Fett）一書的作者，此書在二○一二年由西斯特邁特出版社（systemed Verlag）出版。在那本書裡我們詳盡地解說了低碳水化合物飲食的科學基礎和論點，也參考引用了許多科學研究，並註明研究的出處。 　　您眼前的這本書有兩項特點：一是，它比二○一二年的那本書更簡潔易懂，有更多實用的資訊，對讀者而言是比較實惠的版本。這是我們為了迎合眾多讀者的願望所做的改變，因為他們認為第一本書太學術性──有過多的細節和「統計資料」，這是曾在某篇讀者書評裡出現的評論。二是，這本書也可以說是更新版，因為自從第一本書出版以後，自然又出現了更多的研究報告和經驗心得。 　　這本書匯集了到目前為止，從科學觀察所得到的知識，記錄關於飲食中大量減少碳水化合物對人們產生的普遍影響和對癌症的特別影響。在這個基礎上，我們推薦一種能滿足人體對所有營養素、微量元素、維生素和纖維素的基本需要，但又特別顧慮到癌症病患需求所設計的飲食。癌症病患的新陳代謝會隨著時間改變，以致一般富含碳水化合物的飲食慢慢不能被身體利用，甚至會逐漸傷害身體。相對地，生酮飲食可以強化身體健康的部位，有效提供能量和再生所需的物質，而且那些物質癌症腫瘤絲毫無法利用。 　　這本書裡沒有包醫百病的飲食偏方，也沒有保證：只要碳水化合物吃得極少就能痊癒。更沒有聲稱，不吃糖和澱粉，就可以很簡單地把癌細胞餓死。書裡的主張和論點都有證據支持。餓死癌細胞的童話在過去一段時間裡傳播得非常迅速，我們也被批評在二○一二年出版的那本書裡做了同樣的主張。然而，每個真正讀過那本書的人都知道我們並沒有這麼說。 　　這本書旨在告訴癌症病患如何進行生酮飲食，讓他們重獲健康或是繼續維持良好的狀態。 　　什麼是「生酮飲食」？就是讓肝臟產生大量稱為酮的小分子並利用此做為營養的飲食方式。如果每天的食物和飲料裡面只有極少量的碳水化合物，以更多的脂肪取代碳水化合物，肝臟就會利用脂肪生成酮（又叫做酮體或是酮酸）。酮是最佳的能量來源，幾乎所有的身體組織都能充分利用它們，只有癌症腫瘤拿它們沒辦法。生酮飲食裡也含有少量糖會被腫瘤使用，糖正是腫瘤最需要的養分。但酮能以極不同的方式遏止腫瘤成長和擴散。生酮飲食並不會將身體帶入一種不正常的「非自然」狀態，因為在人類的進化史中，有些時期的食物碳水化合物較少，而這些時期其實是人類歷史中的常態，並不是特例。 　　過去幾年裡有許多新的認知顯示，進行生酮飲食對癌症病例是有意義的，而且對絕大多數病人而言完全不具危險性。我們寫這本書的原因是認為，生酮飲食是一種能幫助癌症病人的新可能性，既好又安全，可惜還不為人知，或是對它有誤解。我們想把這個方法介紹給大家，幫助那些有心嘗試的人實踐它。 　　作者除了這本書以外，沒有人從事與「生酮飲食」，或任何其他與這本書內容相關的產品或服務業的生意。我們不販賣生酮產品，不辦營利研討會。不同於其他許多書寫癌症飲食或是抗癌飲食類書籍的作者，我們是完全獨立的，沒有任何利益衝突。 　　而且大體上，我們也是按照自己推薦的方式生活。所有作者都曾長時間進行書裡介紹的生酮飲食，到現在還是有部分繼續這麼做。 　　所以，我們至少可以根據親身經驗說生酮飲食是可行的，它帶來樂趣，而且很美味。不用花太多功夫就能用冷凍食材和食品做出生酮飲食，當然如果能親手用新鮮自然的食材來料理更好。但無論怎麼做，都可以變化出多樣又可口的餐點。我們可以把富含碳水化合物讓人飽足的副食去掉，用別的食物替代，例如大量的蔬菜和珍貴的香料。在廚房裡 　　可以盡情發揮創意，也不會耗費太多精力。無論前菜、主食還是甜點，生酮飲食不只為癌症病患，也為同桌用餐的人打開了一扇通往味覺新世界的門，這些人也許把麵條和馬鈴薯當副食，但或許他們也已發現，他們的身體更能接受生酮飲食。 　　這本書是一個建議。我們不想說服或強迫任何人，我們只想告訴讀者一個可能性──一種專門為癌症病患設計的飲食。 　　我們希望這本書能幫上您的忙。

Part I 為什麼要進行生酮飲食？ 癌症是什麼？ 癌症常被形容為細胞變異，也被定義為是細胞不正常增生。實際上，癌症並不是「一種」病，而是許多種不同類型的病。然而，不管癌症發生在肺部、胸部、肝臟、血液，還是其他的身體組織，共同的現象就是細胞失去了控制。那麼，這裡所謂的「控制」究竟是什麼意思呢？ 人類和絕大多數的動植物（只要不是經由無性生殖或插枝繁衍的物種），在生命的初始都是一個單細胞，通常是一個受精卵。如果這個細胞直接進行分裂，不斷製造跟先前一模一樣的新細胞，最後只會形成一大團細胞，而不會變成一隻海馬、一棵椰子樹或一個人。 細胞要長成一個複雜的生物體，必須在程式的控制下進行分裂和分化，這個程式的編碼儲存在基因裡，同時也受周圍環境的影響。 受基因控制的細胞分裂有三項意義： 1. 產生適量的細胞以滿足需要（例如：長成一個大小正常的肝臟）。 2. 在特定的地方分化成有特殊功能的細胞（例如：在肝臟分化成肝細胞，肝細胞長得跟其他細胞不一樣，功能也異於肌肉細胞和腦細胞）。 3. 無用的細胞會受到驅使有目的的凋亡。 如果一切運作正常，人類受精卵就會長成一個堪稱正常健康的人。 缺乏監控機制，我們只是一團無限擴張的細胞，基本上跟腫瘤無異。這個監控機制非常複雜且精細，但無奈的是，也會發生錯誤。人的一生，身體都會不斷產生失控的細胞，大部分的細胞會自行死去，或是被免疫系統發現而消除它的危險性，或者至少被周圍的環境圍堵牽制。 但是，這些失控的細胞有時候也能突破重圍，繼續分裂形成細胞團，裡面的成員再繼續不受控制地分裂，直到這團細胞大到造成身體病痛。它們會穿透臟器造成損害，與體內健康細胞搶奪能量來源；游離出來的壞細胞也可能在其他部位落腳，繼續長成新的細胞團，即所謂的腫瘤轉移。如果發生這樣的情況，醫生稱之為惡性腫瘤。 癌細胞失去了在人體──在一個有機體內──有意義並在控制下生活的能力，它也逐漸失去了原本臟器細胞的特徵和用處。 不正常的細胞增生並不是各類腫瘤唯一的共同點，無論腫瘤的成因是基因突變或是病毒感染，幾乎所有惡性腫瘤都有一項特點，它們汲取養分和能量的方式異於一般細胞。 癌細胞吃什麼？不吃什麼？ 細胞是生物，需要攝取營養。小腸從食物裡吸收糖並釋放到血液裡，正常的人體細胞藉由血液中的氧燃燒糖並加以利用。除了糖以外，正常細胞還可以燃燒脂肪和蛋白質。這個被稱為「細胞呼吸作用」的過程，能有效獲取能量，幫助我們思考（大腦）、解毒（肝臟）、採買（肌肉），將糖送進血液中（小腸）等等。 為了有效獲取能量，身體還需要很多幫手，這些幫手名叫粒線體，也被稱為「細胞發電機」。唯有透過粒線體有效製造能量，一個複雜且擁有不同組織和器官的多細胞有機體，才能繼續發育並維持運作。 癌細胞與一般細胞不同，即使體內的氧充足，它還是會慢慢停止呼吸，持續減少氧的用量，改採無氧呼吸。如此一來，即使在氧不足的組織裡，例如在血液循環不良的腫瘤中，癌細胞還是可以存活，繼續分裂。且即便氧供應恢復正常，癌細胞也不會完全回復到細胞呼吸。這種常態細胞呼吸作用的不同，是癌細胞和健康細胞之間普遍存在的差異之一。這點很重要，因為就我們所知，會呼吸的細胞從來都不具有癌細胞的危險特性。 就因為癌細胞呼吸的效率不高，所以身體需要多消耗好幾倍的糖。腫瘤極度需要糖，愈惡性的腫瘤需要愈多的糖。但雖然腫瘤會消耗大量的糖，得到的效益卻很低，所以連蛋白質分子都會被拿來使用。然而，有一點很重要：癌細胞無法使用脂肪。 惡性腫瘤細胞和健康細胞在能量利用效益上的差別，就好像是一八一二年湯馬斯・紐科門（Thomas Newcomen）的蒸汽引擎和現代節能汽油引擎的差別。不過，癌細胞卻特別善於搶走血液裡的糖，使正常細胞的能量來源受到威脅。 不同於需要大量糖才能存活的癌細胞，絕大多數的健康細胞沒有糖也能存活，例如可以利用血液中的脂肪。此外，還有一種很特別的營養來源：「酮」，也稱做酮體或是酮酸。肝臟能毫無困難地製造酮體，身體和腦部的大部分細胞，也可以有效透過細胞呼吸作用把酮當成能量來運用。不過，只有食物幾乎不含澱粉和糖類時，身體才能製造酮體。