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在宅醫療 從cure到care：偏鄉醫師余尚儒的翻轉病房提案
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把老去的每一天，都噗！地笑出來：《東京愛情故事》日劇原作女王柴門文的笑中帶淚日常
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史上最長80年哈佛研究，追蹤個案超過800人 首度揭開創造幸福、快樂到老的人生密碼 老年就像照顧秋日花園，完成收穫，並細心做好讓花園過冬的準備。 老年的意義是去愛、去工作、學習昨日不知道的知識，並與所愛之人共享寶貴時光。 哈佛大學〈成人發展研究〉自1938年啟動，迄今持續進行，是史上最長的社科研究計畫。這項研究有如探索老年的豐富礦脈，讓後人循跡前行，並指引我們：「老的意義為何？」「如何幸福到老？」 不必含著金湯匙，也能幸福一輩子 ◎哈佛研究小啟示 曾經遭遇不幸，不代表一輩子都會不幸福。 不把自己當病人，生病也可以享受生活。 50歲的婚姻和人際關係，可以預測80歲的生活滿意度。 退休後交新朋友、學新東西的快樂勝過退休金。 50歲開始還來得及！只要培養良好生活習慣，便能老得健康有活力。 「老得好」的重點是原諒、感恩與喜悅。 讀者推薦 「年老如果是一種創作，我們都正在提筆書寫。」我確實是這樣相信，而且也確實是這樣實踐。以創作的心情迎接七十歲的到來，反而充滿了期待。而在期待之際，正好顯示自己還是擁有夢想。──陳芳明（政治大學講座教授）
喬治．華倫特 George E. Vaillant 醫學博士 喬治．華倫特（George E. Vaillant, M.D.） 哈佛醫學博士，精神分析學家、精神科醫師、成人發展研究先驅。 任教於哈佛大學，並於麻省總醫院任職。研究領域包括精神分裂症、海洛因成癮、酒精中毒、人格障礙的恢復過程，並領導哈佛〈成人發展研究〉（Harvard Study of Adult Development）35年。 目前定居加州橘郡。 獲獎榮耀 ●2011 國際老年精神醫學會（IPA）老年精神病學研究獎 ●2007 美國精神醫學協會（APA）傑出服務獎 ●1991 耶林內克獎（Jellinek Award） ●1979 賓州大學史崔克獎（Strecker Award） 其他著作 《The Natural History of Alcoholism》 《Empirical Studies of Ego Mechanisms of Defense》 《Ego Mechanism of Defense》 《The Wisdom of the Ego》 《Adaptation to Life》 《Spiritual Evolution》 《Triumphs of Experience》 《Heaven on My Mind》
許恬寧 台大外文系、師大翻譯所畢，自由譯者。 譯有《成功不再跌跌撞撞》、《微精通》、《控制狂又怎樣》、《聰明媽媽，富媽媽》、《做自己的生命設計師》、《我是一個媽媽，我需要柏金包！》、《100歲的人生戰略》等書。
TABLE OF CONTENT
推薦序 年老，也是一種創作 陳芳明 1.成人發展研究 2.一切皆與成熟有關：社會與情緒成熟 3.過往與過往的重要性 4.傳承：成功老化的關鍵 5.意義的守護者 6.完整：死神別驕傲 7.健康老化：二探成功老化 8.退休、遊戲與創造 9.智慧會隨年齡增長嗎？ 10.性靈、宗教與老年 11.人真的會隨時間改變嗎？ 12.正向老化：再次叮嚀 附錄 謝辭 參考資料
PREFACE/READING GUIDANCE
序 年老，也是一種創作 陳芳明（政治大學講座教授） 察覺自己也開始參加高齡族群，可以強烈感覺一個全新的時代就要降臨。年輕時面對自己的祖父祖母，中年後也面對自己的父親母親，似乎覺得他們與我的距離越來越遙遠。當他們跨過五十歲之後，便慢慢把自己關在封閉的世界裡。那種看不見的隔閡，總是帶給我些許悲傷。特別是父親，他曾經在商場睥睨四方，而且相當健談。他那種開朗的性格，似乎也遺傳到我的身上。只是他們把自己關起來的時候，帶給我非常巨大的失落感。但是最讓我傷心的是，母親晚年患有失憶症。她從記憶模糊，一直到無法與自己的子女溝通，只有短短的兩年，之後就完全躺在病床上，再也無法言語。家族長輩表現出來的加速老化、加速退縮，確實使我的內心產生非常大的衝擊。在母親的病床前，我暗暗告訴自己，未來逐漸老化時，絕對不要複製他們的模式。 去年我跨過七十歲時，走在校園的楓香步道，可以感覺習習晚風襲來。這一條山路是我所熟悉，也是我在冥想時刻的最好祕密基地。有時停足下來時，扶著樹幹，我瞭望著山下的木柵小鎮。這一片開闊的風景，似乎也是我心境的寫照。從暗紅的晚雲到暗綠的山巒，是那麼友善地圍攏過來。站在那片風景前面，我在內心與自己對話。有時也不免會去回想，我跨過二十歲時的生命風景。那已經是半個世紀以前的記憶，一位歷史系的學生開始閱讀現代詩，也慢慢接觸西洋音樂。那種知識上的啟蒙，藝術上的啟蒙，甚至政治上的啟蒙，都在那段時刻發生。那時從來不知道什麼叫作恐懼，當然也不知道什麼叫作遲疑。我擁抱自己的青春，可以感覺到血脈裡的壯志不已。 站在校園的山邊，往往是我冥想的時刻。不僅僅是在回顧自己曾經走過的道路，而且也不時展望正在浮現的未來風景。年輕時不知什麼是恐懼與遲疑，現在年老時似乎也是這樣。我總是追問自己，有一天年老如何與自己相處。七十歲，距離生命的峰頂確實不遠，我卻還是懷抱著樂觀態度，見證著時間逐漸遠逝，也逐漸老去。某些神祕的時刻我訝然發現，自己還可以與從前的青春靈魂對望。就像我在二十歲的時候，深夜裡規劃著一首即將誕生的詩。如今，我也一樣在深夜裡仰望著星空，正在籌劃自己的下一本書。 當我開始閱讀《哈佛教你幸福一輩子》，我訝然發現，這個世界與我一樣的高齡者，對自己的生命還是充滿期待。閱讀之際，我不免發出會心的微笑。原來這個人也跟我一樣。我從來未曾擔心過，有一天我會怎樣離去，或是我會如何纏綿於病榻。尤其在書裡看到一段智者艾德伽對李爾王所說的話：「人應耐心忍受天命安排／怎麼來，也怎麼去：生死自有時。」其實那也就是我的心境，但並不是忍受，而是欣然接受。 曾經在給郭強生的書《我將前往的遠方》寫推薦詞時，我說：「年老如果是一種創作，我們都正在提筆書寫。」我確實是這樣相信，而且也確實是這樣實踐。把年齡視為一種不同階段的創作，就會不斷感覺到生命具有太多不同的風格。以創作的心情迎接七十歲的到來，反而充滿了期待。而在期待之際，正好顯示自己還是擁有夢想。而這也正符合我與自己學生的互相共勉：「不要放棄做夢的能力。」 我以著歡喜的心情閱讀這本樂齡學，總是在翻閱之際，往往帶給我靈光一閃。在地球的什麼地方，在太平洋對岸的另一個城市，有一群與我年齡相同的人，他們每天都懷抱著樂觀態度，迎接陽光從窗口投射進來。新的一天又是我開始創作的時刻，也許不知道要完成怎樣的內容，但是在全心創作之際，就強烈察覺自己的夢想正在翻新。 2018.4.19 政大台文所
CONTENT PREVIEW OF THE BOOK
重新打造生命 瑞士哲學家亨利．艾米爾寫道：「明白如何變老是最高層次的智慧，也是生命這門偉大藝術中最困難的一章。」我們見過活力充沛、懂得將智慧傳承給下一代的曾祖父母，並對他們的養成之道感到好奇。我們想知道他們的過去，他們過去的經歷，或許能讓我們瞥見自己的未來。當然，這種事沒有標準答案，不過如果想了解「成功老化」是怎麼一回事，我們得向長者請教他們走過的路。 老年如同危機四伏的地雷區，如果你看見成功離開的腳印，就跟著踏在上頭。 哈佛大學的〈成人發展研究〉可說是全球歷時最久的長壽研究，本書即是依據此一研究提供讀者成功老化的範本。半世紀前，〈成人發展研究〉根據各種身心健康條件篩選出研究對象，從青少年時期追蹤到去世，讓本書得以將完整成人生命週期呈現在讀者眼前，有理論架構，也有數據資料，帶各位了解為何有些長者過著幸福美滿的生活，有些人則沒這麼幸運。 〈成人發展研究〉提供可靠的重要資料，讓我們明白何謂「成功老化」，以及怎麼做才能達到那樣的境界。提到「老化」，大家不都聯想到失去、身體機能衰退、行將就木，而「成功」則是獲得、意氣風發、過著有滋有味的生活。然而事實上，要是並未罹患腦部疾病，多數長者一直到死前最後幾個月，依舊感到自己過著相當幸福的日子。老年人不但憂鬱比例低於整體人口，在其因病去世前，多半也並未罹患造成失能的疾病。 我們猜想某些長壽長者的人生一定是出於某種神祕難解的原因，才能如此活力驚人。〈成人發展研究〉中的年長者似乎就是靠著不斷重新打造生命，戰勝不可避免的老化危機。他們使自己驚奇，也使我們驚訝。碰上憂傷、失去、挫敗的時刻，許多人依舊讓我們相信他們過著極富意義的生活。他們承認人生路不好走，但從不忘記希望走下去的理由。 斟滿愛的酒杯 俄國大文豪托爾斯泰寫道：「唯有深切去愛，才能承受巨大傷痛；也唯有持續深切去愛，才能治癒巨大傷痛……憂傷永不致命。」失去我們記得曾愛過或被愛的人令我們落淚，但不會生病。因此，我們年老時，人生變成所有我們愛過之人的集合，別把任何一人拋在腦後。 人生下半場的任務之一，就是找出自己上半場愛過的人，因此找回失去的愛，是過去影響現在的重要方式。 由於談論逝去的愛，遠比讓人走入心房容易，心理治療有時過分強調目前的憂傷，未能協助病患記住過往的愛。輔導人員有時會忘記，哀痛的心理動力輔導重點，通常比較是紀念逝去的愛，而不是說再見。 靈長動物的大腦用途是留住愛而非放手。 我們在一生中也同樣經常「發現」先前遺忘的愛。我們愛過的人，不會完全被忘掉。那是記憶的好處，也是詛咒。憂傷令人心痛，但要是不存在心理衝突，不會使我們生病。此外，如同河川侵蝕可讓埋藏的地層見到日光，生活帶來的侵蝕也會讓先前被痛苦、憎恨與不成熟所掩蓋的愛的救贖記憶，重新湧上來。 重點是重新找到這份愛嗎？或這是個可以反覆紀念雙方情誼的機會？就像腦中有個充當燭臺的空酒瓶，酒或許是生命中一開始帶來溫暖的東西，然而酒喝光了，只剩冰冷空玻璃瓶還在。直到我們在回憶之中，重新點燃飲酒作樂的蠟燭。蠟油滴下時，蠟燭成為溫暖象徵，在燃燒之中幻化成不同形狀、不同顏色，生氣勃勃，帶著新溫暖。 早年的愛或許「逝去」了，因為它們被視為理所當然，不曾被回頭看一眼，然而回想與再次提起，讓過去的愛益發鮮明與真實。 向孩子學習 人不是老了自然就會成熟，畢竟乾旱會毀掉即將成熟的小麥，質地不佳的軟木塞會毀了一瓶波爾多美酒的熟成，脛骨痛讓熱門賽馬冠軍變成一匹劣馬。如果要順利老去，不碰上意外、疾病或社會災難，就需要一定程度的好運。 成功老化的要素是不斷學習新事物，以及不斷讓人生出現新的人。只講得出自己的孩子向父母學到什麼的人，很少能做到「傳承」，老化狀況也不是很好。而從下一代身上學到最多東西的人，往往也是最會照顧下一代的人。 無法做到傳承的男女，不允許家庭角色反過來。被問到「從孩子身上學到什麼？」時，好幾位〈成人發展研究〉成員吃驚的重複問題，想確認自己聽懂了，接著說出孩子從他們身上學到什麼。有的答案更可悲。一位非常不快樂的女性被問到從孩子身上學到什麼，回答：「我慶幸我只生了一個，我不適合當媽。」
