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本书以手绘漫画的形式讲述人体解剖学和生理学的难点精髓,用拟人化的形象和脑洞大开的比喻,搭配日式吐槽与冷笑话,将医学名词重现为一个个生动的小剧场,帮助读者轻松理解。全书共十章,从微观到宏观,由细胞讲到组织、器官、系统,纵向梳理身体进化历程,横向对比物种之间差异,多视角解读人体的独特之处。书中回顾了改写世界的医学发现与伟大人物,也穿插着作者行医多年的见闻感悟。在他看来,人体不仅是一部复杂而精密的超级机器,更像一个混沌的微观宇宙,堆积着40亿年进化的历史。
TABLE OF CONTENT
前 言 007 第一章 细胞 009 生物的构成单位/细胞的结构/在细胞中定居的猫/组织和内脏器官 第二章 消化系统 021 人为什么要吃东西/耗散结构/细胞换内裤/熵法则/消化道/消化现象和人体实验/成为像巴斯德那样的男人/圣马丁的胃/口腔/食管/胃为什么不会溶解/Hp的发现/十二指肠/胆汁/胰液/生命之源 肝脏/肝脏是食品加工厂/肝脏是污水处理设施/肝脏是保安公司/肝脏是血液中心/肝脏是胆固醇处理厂/“用肝脏治疗贫血”获诺贝尔奖/胰脏的血糖调节功能/无名学者两个月发现胰岛素/小肠/大肠/阑尾/动物的盲肠/阑尾的作用 第三章 血液 083 血液和血细胞/红细胞/主要组织相容性复合体(MHC)/血型/白细胞和HLA/白细胞的功能/淋巴细胞/单核细胞/粒细胞/血小板 第四章 循环系统 099 脉管系统/淋巴系统/心血管系统/身体的除尘器 脾/进化的非对称性/心脏的四个瓣膜/冠状动脉/年轻气盛的大发现/特殊的肌肉 心肌/心肌借贷/传导系统/心电图/心脏停搏 第五章 呼吸系统 131 呼吸道和肺/肌肉使肺运动/呼吸运动和气体交换/呼吸功能检测 第六章 泌尿系统 149 泌尿系统的构成/肾脏和肾单位/尿的产生/eGFR/肾脏的内分泌作用/肾脏的血压调节/肾脏的造血调节/尿道/阴茎/海绵体 第七章 内分泌系统 167 内分泌腺/垂体/垂体激素/FSH和LH/PMS/围绝经期综合征/反馈调节作用/肾上腺/肾上腺皮质/肾上腺髓质/甲状腺/催乳素/生长激素/垂体后叶/抗利尿激素/催产素/松果体/人的第三只眼睛/甲状旁腺和PTH 第八章 神经系统 201 神经元/网状说和神经元说/神经系统的构造/脑/冲动传入和冲动传出/自主神经/交感神经和副交感神经/交感神经的作用=战斗和逃走/大脑中的地层/左脑和右脑/脑中的小人/额叶的活动/埃加斯·莫尼兹的“精神外科”/神经细胞和MHC 第九章 感觉器 231 《庄子·内篇·应帝王》第七部分/感觉器和脑神经/味觉/嗅觉/嗅觉感受器/视觉/视交叉/作为沟通者的眼睛/独眼畸形和独眼小僧/超级色觉/听觉/听小骨的进化/内耳/冷热试验 第十章 生殖系统 269 胯间的英雄/男性生殖系统/女性生殖系统/排卵和基础体温/输卵管性不孕和体外受精/子宫/子宫颈癌和HPV/子宫的形状和少产少死/生理性早产/亚当从夏娃中诞生/处女怀胎和基因组印记/乳腺/向着屁股进化的汗腺/CPD=进化的死胡同/40亿年的生命 后 记 307 注 释 311
PREFACE/READING GUIDANCE
前 言[A1] 本书是一本描写人体结构的书。 这里的“结构”一词包含两种含义。一种是“构造=结构”,另一种是“作用=功能”。在医学上,我们将研究前者的领域称为“解剖学”,研究后者的领域称为“生理学”。解剖学和生理学都属于“基础医学”,也是医学生在学习内科、外科等“临床医学”之前要学习的非常重要的科目。虽说如此,本书并不是一本晦涩难懂的医学讲义。希望平日里很少接触到医学的读者们,可以一边看着漫画,一边感叹:“人体真的非常有趣,非常棒!”此外,我希望大家可以从中学到医学专业知识。对医学生或护理学生来说,可以将本书作为解剖学和生理学的入门书籍。请大家以轻松愉悦的心情来阅读吧。 本书由十章组成,是按照解剖学中“人体系统分类”来构架的。书中通过将人与其他动物相比较,以及对进化历史的讲解来阐明“人是什么”这一主题。前者是横向的研究,后者则是纵向的研究。本书从这样的角度出发对人体进行审视和思考。 如果这本书可以让大家更好地理解自己的身体、珍惜自己的身体,那我会感到很高兴。 茨木保 后 记[A2] 本书到这里对人体结构的解说已经结束了,但是让我们再次思考“身体”到底是什么吧。 细胞聚在一起形成了组织,组织聚集起来组成了器官,器官的集合形成了人体各系统……这些我已经全部介绍过了。那么,这一切的根源又是什么呢? 正确说来,构成我们身体的源头是脱氧核糖核酸(DNA)。构成人体的是人的DNA,构成猫的身体的是猫的DNA……所有生物都被核酸所支配,以核酸的设计图为基础来形成身体。从细菌到人体都遵循这个规则。 核酸,从在地球上诞生起,就在不断形成可以高效自我复制、增殖的系统。随后,核酸又继续自我改变,并以“名为生命的容器”为载体,扩散到整个地球。我们的身体由60万亿个细胞组成,这就好比是“一间给人类DNA提供60万亿个房间的公寓”。细胞的发现者胡克,把细胞命名为“cell(小房间)”,现在想来真的非常贴切。因为“细胞是DNA居住的小房间”。 即使在21世纪,对生物的定义仍然很模糊。但是,如果将其定义为“具有复制、增殖遗传信息物质性质的独立构造体”的话,不具有细胞的病毒也可以称之为生物。 发现了DNA双螺旋结构的詹姆斯·沃森(1928— )曾描述进化论的意义为“达尔文来了,上帝走了”。在查尔斯·达尔文(1809—1882)发表进化论、巴斯德“否认自然发生论”的19世纪,人们认为造物主——神的存在对于科学来说是不必要的。 但是,即使到了21世纪,很多人仍然相信神的存在,其中甚至有对进化论持否定态度的人。为什么会这样呢?因为相信科学也好,相信《圣经》也好,区别只在于“相信什么”,本质其实是一样的。并且,宗教可以给予科学所无法给予的救赎。 活着是一件让人感到不安的事,死亡更是一件让人不安的事。当人预感到自己在精神上面临危机时,会做出防御性准备,这被称为“防御机制”。防御机制就像人在进化中获得的免疫机制一样,说不定是神为了让人逃避恐惧而创造的。 从进化的观点来看,发展和退化的意义是相同的。所以,即使生物不留下子孙后代,也是为物种进化做出了重要贡献。 比如,相貌出众、学业优秀、工作上也很能干的A,因为“不想被家庭束缚”而不打算结婚。相对地,相貌、学业、工作上都不行的B,人穷孩子多……在这种情况下,人们常常会感叹“A的DNA不能传给后世真是太可惜了”。但是,这些担心都是多余的。因为人类的基因选择了让B繁殖的道路。并且,A又通过阻止自己DNA的延续,为人类的进化做出了贡献。 另外,人类向后代传递的并不只有DNA。人作为生物,区别于其他动物最大的特征之一是,即使过了生育年龄之后,也还拥有很长的寿命。因为人们不能在未成熟的状态下出生。 “人”通过教育而成为“人”。我们通过学习父母、祖父母的智慧,以及先辈们留下的文化、科学、艺术不断成长。上了年纪之后,又将自己的经验传递给孩子。人所具有的特征是发达的大脑、语言以及将智慧传递下去的技术。从这个意义上,大概“过了生育年龄以后的活法才是人真正的价值”。 可以说,人类传递给后代的是“基因”和“模因”。基因就是遗传基因,也就是DNA信息。模因是由心传递到心的文化信息。我们将成为后世的范例,向后代传递优质的模因……这是一项至死方休的工作。所以,大家也要注意身体,成为长寿老人啊……虽然我这么说,但是我却没有成为长寿老人的自信……抱歉(苦笑)。 3年前我从筑摩书房收到了这本书的企划。最开始,我大致认为这是一本“用漫画讲述医学的新书”。即使在筑摩新书的历史上,也是首次尝试漫画题材。既然是好不容易第一次尝试制作的东西,那么就以“人是什么”这样的大主题为中心、“用漫画来理解人体结构”的概念来制作这本书。我按照这个构思开始制作大约是在2014年末,结果完成这本书花了两年多的时间。我想借此机会对编辑桥本阳介先生表示深深的谢意:感谢您一直以来在原稿创作中的陪伴,以及在整个创作过程中给予我的宝贵建议。非常感谢。 本书将解剖学和生理学中的难点精髓,通过漫画的形式使其变得易于理解并富有趣味。漫画表现的基本特点就是变形和夸张,在这点上与教科书的严肃性相反。这本书中的基本内容是准确的,但在有些地方可能存在作者的独断或偏见,例如意想不到的主张等。另外,男性角度的黄段子,时而男尊女卑、女尊男卑的表达等,可能会让某些读者感到不快。但希望出于对“噱头漫画的尊重”,还请您能谅解这些。 最后,在这本书中以灰猫形象登场的猫,曾经是一只家猫,叫作“飞鸟”,同时也是一名模特儿。“曾经”……这样说是因为,在我创作这本书的时候,她离开了这个世界。她走完了16年的生命历程后衰老死亡,这也是没有办法的事。不过直到现在,我还时常隐约看见她站在房间角落里的灰色身影。我想在天国的她,看到这本书时会很高兴的喵…… 2017年4月 茨木保 1.文前和文后所有内容都要贴,如果有序言也请贴上,可节选. 2.前言、后记、译后记、出版后记,请尽量都以文本(非图片)形式添加。 3.不要有禁止词汇,如京东、亚马逊、当当网、腾讯、淘宝,相关网址、QQ、电话等。 与图书后记一致,可节选,不要有禁止词汇,如京东、当当网、亚马逊、腾讯、淘宝,相关网址、QQ、电话等。 茨木保