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大人讀知識、小孩聽故事， 過敏故事有聲書由黃醫師親自獻聲， 親子攜手戰勝過敏！ 連續兩年奪得「台灣醫療報導奬」的黃瑽寧， 以最新的科學研究為基礎， 更新兒童過敏用藥與照護方法， 讓居家抗敏同步跟上最新醫療發展。 抗敏要成功，小孩需配合， 全書附10支過敏故事， 從故事中協助孩子認識過敏， 成為親子溝通抗敏的潤滑劑， 幫助孩子甘心樂意落實抗敏生活。 每當有病人問黃瑽寧醫師：過敏會不會免疫、根治？ 答案是：不會 這答案令人沮喪，但你可以選擇與它和平相處！ 究竟該如何與過敏和平相處？ 透過這本提供全方位過敏的知識書，讀者從黃瑽寧醫師淺顯易懂的文字之中，清楚了解過敏體質誘發的原因，以及疾病產生的型態。 生活作息的改變╳環境的改變╳合宜的調理╳吃健康的食物╳適當的用藥 讓惱人的過敏控制得宜，夏天喝冰水、冰啤酒，冬天去滑雪都沒問題，全家擺脫過敏的困擾與煩惱。 本書特色 ☑觀念釐清：透過循序漸進的引導，從過敏體質的形成，到三大過敏種類：異位性皮膚炎、食物過敏和呼吸道過敏的分章解說，讓過敏知識更加清楚呈現，許多生活習慣可以追本溯源，找到源頭，解決過敏的問題。 ☑專業帶領：家有過敏兒的父母，再也不用瘋狂上網，或是看著那些似懂非懂的醫療專書，黃瑽寧以最淺白的文字，以最新的科學研究為基礎，帶你擺脫過敏煩惱。 ☑患部圖呈現：過敏症狀非常多種，用真實患部照片搭配插畫，讓父母可以更容易辨識孩子的患部狀態。 ☑居家檢測：除了一般的過敏觀念的闡述之外，本次書中全面更新免疫細胞如何被攻擊圖表、異位性皮膚炎的各種症狀圖與各年段好發位置、異位性皮膚炎用藥最新資訊，並有最完整的「如何診幼童是否有氣喘體質或過敏鼻炎」，帶你逐一檢視家中的環境及飲食習慣，以及專業的醫療照護，讓家有嚴重過敏兒的家庭，也能按照醫師專業的居家照護，過著有品質的過敏生活。 ☑精選有聲故事：從親子天下故事 APP「身體的故事」中精選出10支，由兒童界黃巧虎之稱的黃瑽寧醫師親自獻聲和小孩說說關於過敏的小故事。
黃瑽寧 基督徒，育有一子一女。台大臨床醫學博士，現為馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師、《親子天下》雜誌專欄作家、童書作家、好消息電視台《愛+好醫生》節目主持人、前任衛生福利部疾病管制署諮詢委員。 曾榮獲2014博客來年度十大暢銷作家，著有《安心做父母，在愛裡無懼》、《黃瑽寧醫師的第一套劇本式繪本：阿布與小樂系列》、《發燒免驚！搞懂流感、腸病毒，小兒生病不心慌》、《從現在開始，帶孩子遠離過敏》、《輕鬆當爸媽，孩子更健康》、《身教》等書。並於2020與2021年奪得「台灣醫療報導獎」。
RECOMMENDED BY
中研院院士 陳建仁 柚子小兒科診所院長 陳木榮 主播、主持人 夏嘉璐 親子部落客 茜茜育兒生活好好玩 六寶媽 林叨囝仔 食譜作家 林姓主婦 媳婦燈塔 宅女小紅
TABLE OF CONTENT
推薦序 中研院院士 陳建仁／用科學實證，讓爸媽安心的過敏輕百科 柚子小兒科診所院長 陳木榮／給家長看的過敏書，就這一本！ 主播、主持人 夏嘉璐／爸媽都能看懂的醫學專業書 親子部落客 茜茜育兒生活好好玩／過敏兒的一盞明燈 六寶媽 林叨囝仔／相信專業，一起帶孩子遠離過敏 食譜作家 林姓主婦／經典之作，必須含淚推薦 媳婦燈塔 宅女小紅／我最崇拜的醫生就是黃醫師 (以上依姓名筆畫排序) 作者序 過敏體質不是詛咒，而是「化了妝的祝福」 第一章過敏體質的形成 1過敏是什麼？釐清「過敏」二字才不會雞同鴨講 2過敏三元素：過敏原、化學物質、和物理刺激 番外篇 太乾淨容易過敏，還是骯髒一點比較好？ 3懷孕期就開始預防寶寶過敏：良好的胎教 4懷孕期吃益生菌，有幫助嗎？又該如何挑選？ 5零到四個月：母乳最好，但要小心飲食內容！嬰兒洗澡也要注意！ 6四個月到九個月： 把握免疫黃金期，少量多樣化添加副食品 番外篇 幼兒添加副食品的五大迷思 7十個月到三歲：塵蟎黴菌大作戰，別吃零食 番外篇 家有過敏體質，能養寵物嗎？ 8任何年齡：睡眠充足、戶外運動、愉快心情 第二章發作了，異位性皮膚炎 1異位性皮膚炎照護新趨勢，與被邊緣化的無效醫療 2異位性皮膚炎的成因：牆塌、外敵，和內亂 番外篇 「異位性皮膚炎過敏基因檢測」是什麼？ 3異位性皮膚炎的症狀：先乾、再紅、然後癢 4根據不同嚴重度的治療計畫 5輕度、中度、嚴重異位性皮膚炎的用藥指南 6保濕產品與濕敷 番外篇：結節性癢疹 第三章食物過敏 1食物過敏的症狀，與預防的方法 2兒童食物過敏的七大迷思 番外篇 什麼是「免疫耐受性」？ 3母奶過敏找兇手 4嬰幼兒脹氣吐奶：牛奶蛋白過敏常常是元兇 5吃副食品後輕微過敏的處理方式 第四章過敏氣喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎 1懶人包：快速認識過敏性鼻炎和過敏氣喘 2慢性鼻涕或咳嗽的三病因：病毒、過敏和細菌 番外篇_托嬰中心症候群 3如何診斷過敏氣喘 4過敏氣喘（過敏性氣管炎）的用藥與治療 5如何診斷過敏性鼻炎 番外篇：不只是鼾聲……是睡眠呼吸中止 6過敏性鼻炎與結膜炎的用藥與治療 番外篇_洗鼻子全攻略！誰需要洗鼻子？ 7過敏氣喘／過敏性鼻炎的環境控制與飲食指南 番外篇_過敏氣喘，長大會好嗎？ 8過敏氣喘兒，怎樣運動才健康？ 第五章其他過敏與類過敏話題 1兒童蕁麻疹：不見得是食物過敏，感染才是禍首 2抽血驗過敏原，解讀需謹慎 3慢性咳嗽的迷思1：是鼻涕倒流嗎？ 4慢性咳嗽的迷思2：是妥瑞氏症嗎？ 5蚊子咬完腫一大包：血管性水腫 6手腳被蚊蟲叮成紅豆冰：蕁麻疹樣苔蘚 7分辨嬰兒細支氣管炎或過敏氣喘 8過敏氣喘兒能吃冰嗎？ 9咳嗽可以吃甜的嗎？ 10三種能改善過敏的維生素：D、C、A 11低劑量吸入型類固醇，會讓兒童長不高嗎？ 12其實不是過敏1：談過敏性紫斑症 13其實不是過敏2：談麩質不耐症 故事有聲書 從現在開始，帶孩子遠離過敏 黃瑽寧醫生說故事--過敏的故事 1 哈啾！鼻子過敏了 2 氣喘發作了 3 我喜歡挖鼻孔 4 打噴嚏的威力 5 為什麼會流鼻水 6 消滅蟑螂大作戰 7 我被蚊子叮咬了 8 和打呼說掰掰 9 我長蕁麻疹了 10 對抗中耳炎
PREFACE/READING GUIDANCE
推薦序 用科學實證，讓爸媽安心的過敏輕百科 中研院院士／ 陳建仁 在COVID-19疫情肆虐下，台灣防疫成績全世界有目共賭，突顯了疫病「預防」的重要性。2003年我國在SARS流行的嚴峻考驗過後，積極推動衛生署和疾病管制局組織再造，建置全國感染症醫療體系，修訂《傳染病防治法》，改革健保體制，以提升了臺灣的衛生防疫能力及醫療照護品質。 公共衛生是促進健康、預防疾病、延長壽命的科學，除了政府應該健全公衛體系來達成「預防醫學」的目標，每個國民也要透過「選擇」有益身心的健康行為，來延長壽命及提高生活品質。這些年我積極與民間組織或意見領袖合作，推廣普及公衛科技新知，傳達預防重於治療的觀念，若是到了需要治療的發病階段，也要毫不畏懼的接受治療，讓大家享有更健康的生活。 台灣是個海島國家，潮濕悶熱，加上逐年惡化的空氣品質，讓孩子們的過敏問題與日俱增。感謝黃瑽寧醫師的邀請，讓我能超前欣賞這本《從現在開始，帶孩子遠離過敏》全新增訂改版的好書，有著先睹為快的喜樂。 本書除了提供許多預防過敏的好策略，也指出如何與過敏好好共存的妙方。更難得的是，新書中也補充了許多最新科學研究，特別在藥物治療的新知，不但以實證科學緩解父母的擔憂，更點出與以往不同的過敏治療方式。以異位性皮膚炎為例，常令父母們害怕的類固醇藥膏，過去的治療方式是塗抹兩天可能就要停止使用，但最新的研究證實，如果能夠好好配合醫師使用安全藥品，異位性皮膚炎的症狀，可以隨著發炎風暴的消逝而趨於穩定，書中提出了不同的類固醇藥膏療程，可以嘉惠病童和父母們。 小小孩階段不斷經歷感冒，表示孩子正在「蒐集病毒碼」，這是免疫力邁向成熟的必經過程。然而，如果剛好孩子同時有了呼吸道過敏，那麼病毒感染最常見的狀況，就是誘發過敏氣喘或過敏性鼻炎，病程也許拖了很久才會痊癒，或者症狀明明好轉，卻又突然嚴重起來。在養育過敏兒的過程中，就有可能不斷經歷孩子「感冒」綿延無絕期的辛苦。本書提出了過敏是可以預防的觀念，如果你是準父母，閱讀本書可以從懷孕期就開始預防孩子過敏， 並且學會打造減敏環境的方法。 如果家中正好有過敏兒，黃醫師也在本書分享了如何與過敏好好相處的方法，孩子即使有過敏、氣喘，也可以應用「預防」的觀念和方法避免惡化，並透過妥善、安全的治療來確保良好的生活品質。 本書有許多專業的醫學知識，但黃醫師利用淺顯易懂的文字、引人入勝的比喻帶領讀者認識過敏，使大家有知識、有觀念、更有方法。誠摯邀請你與我一起打開這本「用科學實證讓爸媽安心」的過敏輕百科。 給家長看的過敏書，就這一本！ 柚子小兒科診所院長／ 陳木榮 好友黃瑽寧醫師出了新書《從現在開始，帶孩子遠離過敏》，介紹探討現今環境中愈來愈多的兒童過敏疾病，這本書在協助醫師說明過敏疾病或是幫忙爸爸媽媽了解過敏這兩方面，都大有幫助。 在協助醫師說明過敏疾病方面，兒科醫師平常使用的教科書，只適合醫師看完門診回家後，自己閱讀來精進能力。可是在門診面對爸爸媽媽時，如果需要解釋一些複雜的過敏情況或是面對一知半解的家屬，拿出教科書的用處不大，反而拿出黃瑽寧醫師的書最有用。 這幾年來黃醫師在電視節目及報章雜誌書籍中暢談正確健康知識，長久累積下來的形象及公信力，幫助醫師很容易就可以跟原本半信半疑的爸爸媽媽取得疾病共識互相溝通。 在幫忙爸爸媽媽了解過敏疾病方面，自從進入網路時代，各式各樣的醫學內容在網路上都可以查詢，這些網路知識真假難分，道聽途說的成分也不少，在大眾之間就出現了兩極化的想法分歧。 以我自己的過敏門診為例，有些爸爸媽媽會說：「請醫師幫我看看孩子是過敏還是感冒，如果是過敏就治療，如果是感冒就會自己好，我不希望我的孩子吃感冒藥」。可是也有些爸爸媽媽會說：「請幫我看看孩子是過敏還是感冒，如果是感冒就要治療，如果是過敏就不要開藥，忍個幾天過去就好了」。 每位家屬對於過敏疾病都有各自的看法見解，有時甚至根深柢固難以改變。身為醫師，除了盡力給家屬正確的過敏觀念之外，真希望有一本全方位的兒童過敏書籍深入一般家庭幫忙大家。黃醫師用最生動淺顯的方式介紹孩子過敏疾病的每個小細節，即使是不具任何醫學背景的爸爸媽媽，都能在每個過敏疾病得到正確的處置及應對方式，大家可以依標題、依需要來重點閱讀，或是整本一次看完，且完整吸收，十分值得一看再看。 我是個兒童過敏氣喘專科醫師，我推薦黃瑽寧醫師的《從現在開始，帶孩子遠離過敏》。 爸媽都能看懂的醫學專業書醫學專業書 主播、主持人／夏嘉璐 不知是先天體質抑或後天環境，身邊認識的孩子幾乎十個就有九個過敏。症狀輕微的，可能就是換季時節噴嚏、鼻水不停，嚴重一些的孩子，皮膚一大塊一大塊的紅疹，癢得難受，甚至長期影響睡眠不足，連帶著孩子的情緒、學習⋯⋯整個人都不對勁，看了讓人不捨，讓家長憂心又困擾！ 身為黃醫師的好友兼podcast搭檔，我一直很佩服瑽寧能以淺顯易懂的語言或文字來解釋艱澀難懂的醫學專業，讓焦頭爛額的我們能很快掌握教養及照顧孩子的訣竅，穩定不安的情緒。喜聞《從現在開始，帶孩子遠離過敏》這本過去就讓家長們獲益良多的好書要改版發行，對於辛苦的過敏兒和父母來說，一定會帶 來很大的幫助。 過敏兒的一盞明燈 親子部落客／ 茜茜育兒生活好好玩 我從小就是氣喘過敏兒，曾在六歲時發生命懸一線的事，半夜喘到無法呼吸，把我母親嚇壞……趕緊把我送急診才撿回一條小命，這是我一輩子都不會忘卻的記憶。 多年前，我也懷孕生子成為了媽媽，生在這時代的孩子，既享有資訊與科技帶來的便利，同時被迫接受於身於心的環境污染，要在這樣的環境下育兒，父母內心的惶恐如坐針氈，深怕一個不小心，就讓孩子錯過了什麼發展或預防的「黃金時間」，而我也因此踏上了「育兒分享」這條路。 經營部落格與FB粉絲團這些年來，不時都會收到媽咪們私訊與留言詢問說：「寶寶睡不好怎麼辦」、「寶寶多大可以吃什麼」、「如何讓小孩專心坐好」、「哪裡發紅發癢該怎麼處理」、「餵過飯、換了尿布、也睡飽了為什麼還是一直哭」等，有些狀況我很樂意提供身為三寶媽的經驗分享，我也非常推薦家中同樣有過敏兒的爸媽，一定要看瑽寧醫師的書。因為讀完這本書後，你會驚訝地發現，上述問題的元凶，居然很有可能是「過敏」引起。 本書完整講述了過敏問題的來龍去脈，透過瑽寧醫師淺白又詼諧的口吻，先認識造成過敏的不同原因，再從預防、控制、治療、照護，循序漸進地解釋專業上的應對作法，搭配直覺易懂的表格整理，還有生動細膩的插畫說明，讓一般民眾如我能夠很快的上手，不必再提心吊膽的捕風捉影，能夠從容不迫處理孩子的過敏問題，使育兒生活更加自如。 後來，我的大寶屁寶約莫四個月大時，兒童過敏三部曲之異位性皮膚炎「準時」來報到，接著就是兩歲過敏性鼻炎、三歲氣喘一一應驗，曾有生命危險的我非常害怕孩子也有同樣的經歷，還好當時我已入手《從現在開始，帶孩子遠離過敏》一書，讓我對於照護過敏兒照護有更深的認識，在家裡床頭放一本，真的是大大的安定了為娘的心！ 後來我因成為好神媽媽節目來賓而結識了瑽寧醫師，更是親身體認到他盡心地用各種方式在幫助父母們！從醫院執業、專欄文章、書籍繪本、Youtube及Podcast等等，不遺餘力地推廣正確的衛教觀念，我常常敬佩的問他：「你怎麼有時間睡覺啊？」，他總是笑笑的回應：「起心動念都是出於愛，我想把上帝給我的愛分享出去。」 台上親切專業、台下幽默暖心的他，可以說是爸媽們的一盞明燈。為大家提供各種正確知識、與時俱進的教養經驗。相信這本書可以幫助所有的父母，解決對於過敏相關問題的不安，在育兒這條路上有更多的陪伴，不孤單，一起成長！ 相信專業，一起帶孩子遠離過敏 六寶媽／林叨囝仔 當媽媽有十年之久，在媽媽眼中只有黃瑽寧醫師，他是媽媽界的男神啊！ 現在有六個孩子的我，算是老手媽媽，但回想當初生完老大，準備副食品蒐集資料時，坊間五花八門的建議，令我感到苦惱。還好當時查到一篇黃醫師的專欄關於「食物耐受性」的論點，我們相信醫師的專業並且照著執行，目前為止，沒有一個孩子對食物產生過敏的現象！ 現在資訊容易取得，但是否正確？孩子「過敏」是很多家庭的痛點，本書可以解決許多父母的困擾，讓孩子少走一些冤枉路。當媽媽後我堅持「聽就聽專業的！」這本書絕對是帶孩子遠離過敏的方針，推薦每個家庭務必收藏的一本好書！ 經典之作，必須含淚推薦 食譜作家／林姓主婦 生哥哥後，我很想克服初為人母的不安，在好友推薦下，買了黃醫師的系列書拜讀。 熬夜看著黃醫師輕鬆卻條理分明的文章，我竟深深被安撫，不再被婆媽間流傳的說詞擾亂，不再輕易陷入無謂的擔憂，因為關於小孩的疑難雜症，我終於明白是怎麼回事了。 感謝黃醫師的細膩與溫柔，寫下對母親充滿同理的衛教文，梳理觀念的同時，還化解了我們的焦慮，無形之中幫助我們找到身為母親的信念。 這本經典之作，伴我度過最無助的時光，必須含淚推薦。 我為什麼這麼崇拜黃醫生？ 媳婦燈塔／宅女小紅 過敏會怎樣？誰沒有過敏，不是跟它和平共存就好了嗎？以前的我是這樣想的，直到生到重度過敏兒後，才知道以前的我大錯特錯，當小孩一咳咳整晚、分分鐘在吸鼻子、人中擦到破皮，因為太痛一直鬧，我才懂過敏是敵人，放過敵人就是為難自己，放任過敏會讓育兒的日子難上加難啊！ 於是我一個晚上翻完了黃醫生的書《從現在開始，帶孩子遠離過敏》，裡面從簡單的觀念到過敏症狀長怎樣，你應該如何應對可以吃什麼、抹什麼，到生活好習慣養成，照著做真的大為改善，這本書到現在我都會推薦給媽媽朋友，因為真的很受用。 孔劉和黃瑽寧同時開見面會，我會去參加黃醫生的，當媽就是這麼毀人三觀（？），但讀完這本書，看到孩子的改變，相信你會跟我一樣崇拜瑽寧的！ 作者序 過敏體質不是詛咒，而是「化了妝的祝福」 《從現在開始，帶孩子遠離過敏》已經出版八年了，這八年來醫學的進步一日千里，我深知舊版的內容已經過時，趁著新冠疫情兩年期間的大小連假，家人無法出國旅遊，趕緊將本書徹頭徹尾的大翻修。 舊版序中最後一段的大男孩，現在已經上國中了，發作過幾次蕁麻疹，但沒有慢性過敏問題。小女兒今年也要升六年級，僅有輕微的異位性皮膚炎，她只要不吃零食或加工品，基本上就不會覺得癢。不像我自己國中的時候，隨身必須帶著氣喘的急救藥物，參加運動會游泳比賽時，好朋友們拿著藥瓶在岸上等我，深怕我比賽中途氣喘發作。當年如果醫學像今天那麼進步，有好的保養藥物，正確的居家環境與飲食控制，我應該可以擁有更活潑的童年。 這八年來我在門診也累積了更多的衛教經驗，發現家長對於過敏的認識愈來愈充足，配合度愈來愈高，孩子的過敏疾病也大多能得到完善的控制，包括過敏氣喘、過敏性鼻炎與異位性皮膚炎等。即便面對最難纏的嚴重異位性皮膚炎患者，如今也有更好的藥物，與改變照顧方式，提升他們的生活品質，對醫生來說真的非常有成就感。也因此，新版的內容特別在異位性皮膚炎的照顧上，刪改了舊版許多作法，特別提醒讀者要跟著最新的版本來執行。 很多人誤以為過敏疾病是局部的問題，比如說鼻子過敏就要顧鼻子，氣管過敏要顧氣管，其實不是這樣的。各種慢性過敏疾病雖然症狀各有不同，但背後代表的問題卻都是免疫系統的紊亂。當一個人因為不健康的生活型態，比如說睡不飽、壓力大、吃零食或加工食品，導致免疫系統不穩定時，過敏鼻炎的人就會鼻塞打噴嚏，氣喘的人會夜間咳嗽，異位性皮膚炎患者則是搔癢紅腫。反之，當免疫系統趨於穩定之後，就算寒流來襲、氣候潮濕，這些症狀並不見得會出現。 因此，我常常以自身的經驗告訴家長：過敏體質不是詛咒，而是「化了妝的祝福」，督促一個人時常警醒，要過健康的生活！流行病學的研究發現，過敏體質的人，在某些癌症的罹病率，竟然比一般人更低，包括肺癌、大腸癌等等。雖然其原因機轉仍不明朗，但以生活形態而言，過敏的病人因為擁有這種「健康警報器」體質，被迫要過相對健康的生活，反而成為其中一個癌症的保護因子。更不用說許多過敏兒為了改善症狀，養成規律運動的習慣，最後不僅過敏疾病好了，還成為世界級的運動員。細數奧運運動場上的得牌選手，氣喘患者比例竟然佔了大約十％！ 最後衷心期盼本書的內容，不只幫助孩子遠離過敏，也隨著環境與生活形態的調整，讓同住的家人一起變健康！
