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牙齿是我们熟悉的朋友，这反而常常让我们忘了它有多么珍贵！对牙齿的忽视和错误认知不仅会导致牙齿本身的问题，还可能会引起身体其他方面的异常——颌面发育不良、脊柱侧弯、心血管疾病、消化不良…… 在本书中，作者旨在帮助读者了解牙齿的秘密，并养成良好的护牙习惯，从而也让身体长期保持健康状态。书中内容分为三个主要部分，第一部分简要介绍牙齿从萌出、发育再到损坏的生命历程；第二部分具体讲述牙齿常见的各种问题；第三部分则分年龄段介绍牙齿养护的措施。 不要忽视牙齿的信号，想要保持身体健康，更要好好关爱牙齿，一起努力让它成为健康的盟友吧！
RECOMMENDED BY
当牙齿受损时，口腔就会成为感染源，并对全身产生影响。因此，最大限度地保护它是当务之急。本书作者详细描述了这些常见的危害行为，而我们甚至都没有意识到这些危害。 ——《费加罗》杂志 根据凯瑟琳·罗西医生的观点，专注于“该如何治疗牙齿”只是牙医的常规反应，而想要深入知道“为什么会这样”不仅要依靠医生的行动能力，也取决于病人的行动能力。 ——《在你的牙齿里》播客 名人推荐 不同的文化语境下，对牙科知识的理解和输出都有自身的特点。从牙科医生的角度阅读，除了专业知识的交流之外，也能从书中获得不一样的文化分享。值得一读的一本牙齿保健科普读物。 ——儿童牙科教授，科普大V@华西坝薇薇阿姨
TABLE OF CONTENT
第一部分 牙齿的生命 1 牙齿有什么用 3 乳牙有什么用 6 牙齿萌出的幸福时刻 7 乳牙脱落的习俗与传说 12 从其口腔，知其为人 13 牙齿这个陌生人 17 牙菌斑 20 一桩早有隐患的毁牙案 22 牙龈疾病 27 牙周病的病因 30 如何治疗牙周病 38 治疗活髓牙 42 治疗死髓牙 43 拔牙 46 如何替代缺失的牙齿 50 第二部分 你有不听话的牙齿吗 53 你有牙龈出血吗 54 你有死髓牙吗 60 患者的故事 63 有毒产品和有毒材料 66 安全去除牙科银汞合金 85 识别汞中毒的迹象 87 如何预防内分泌干扰物对我们造成影响 102 你的牙齿咬合平衡吗 104 你的口腔运作良好吗 107 第三部分 保护牙齿健康 121 什么是牙齿预防保健 123 出生前 124 第一次啼哭之后 126 那奶嘴呢 130 3岁前的牙齿 134 3～6岁儿童的牙齿 141 6～12岁儿童的牙齿 144 让我们说说糖 147 青少年的牙齿 151 成年人的牙齿健康 157 教你8种从压力中拯救牙齿的方法 162 合适的刷牙工具 171 内行人的口腔清洁规程 176 老年人或残障人士的牙齿健康 179 让你拥有32颗健康牙齿的32个秘密 182 结语 健康无价 185 参考文献 190
PREFACE/READING GUIDANCE
小时候，我想成为一名建筑师，后来我对建筑专业的前景感到有些心灰意冷，于是决定在大楼里踏踏实实做一名牙医和公务人员。 大多数牙医都在大学里只是学习如何治疗牙齿。但是我一入学，还没学会如何治疗牙齿，就想了解为什么牙齿会变成这个样子。因此，老师推荐了唯一适合我学习方向的学科——口腔预防医学，从此我对该专业产生了极大的兴趣。 我在2001年出版了一本名为《牙齿知多少》（暂译名，Le Dicodent）的著作，这是一本帮助人们探寻牙齿秘密的历险记。后来，鉴于我还有一些关于牙齿的想法要传达，女儿劳拉便鼓励我学习新的技术，于是我在2014年创建了一个牙科信息网站—— naturebiodental.com。2016年，我发现许多网友都在拼命寻找专攻预防方向的牙医，因此，我开设了在线培训课程，帮助牙医了解天然和生物相容性牙齿护理，为他们在大学里学到的知识做一个补充。患者希望用其他更自然的方式进行治疗，而这个方向恰好顺应了患者的需求。我一直致力于引导人们加强对牙齿的认识。无论是患者还是牙医，我都建议他们把眼界放宽，要透过牙齿、牙龈和口腔看到更长远的东西——我建议方式看待和理解口腔疾病患者。 我从事这行已经三十多年了。刚入行的时候，患者来找我看诊，当我看到他们的患牙时，我的第一个想法不是：“我要怎么治疗这颗牙齿？”而是：“为什么这颗牙齿会变成这样！”“为什么这颗牙齿会龋坏？”“为什么这颗牙齿会断裂？”“为什么这颗牙齿会感染？”“为什么牙龈会出血……”通常，只有当人们了解了事情的原因，他们的本能和行动力才会被激发出来，如果只是一味地考虑“怎么做”，那就只是在被动地做出反应。而牙医所接受的培训往往会让我们习惯于被动地做出反应：如果患者有龋齿，我们就治疗龋齿；如果有断牙，我们就修复断牙；如果有缺牙，我们就更换缺牙。但是，如果我们能找出牙齿患病的原因，并将其告诉患者，那他们马上就能掌握保护口腔健康的诀窍。 当然，这并不会妨碍牙齿本身所需要进行的治疗、修复或是更换，恰恰相反，这会让患者对牙齿治疗有一个更全面的认知，从而有助于长期保持牙齿健康。只有这样，患者跟牙医才算真正建立了双赢的伙伴关系。传统口腔预防医学关注的领域出现了新的可能性，这提升了我的医治能力，也加深了我对疾病、牙齿和牙龈的理解。总之，我学会了从整体的角度来诊治患者。 在牙科诊所工作了多年之后，我逐渐意识到，如果我们能解读牙齿传达出的信号，那么牙齿就会是我们最好的盟友。但是，如果我们忽视它传出的信号，或者将它完全托付给一个牙医，但这个牙医没有意识到或不了解自己某些行为的医源性作用（这会引发新的症状，而新的病症与本应治疗的症状截然不同），那么它也会成为影响我们健康的头号敌人。 如今，我们发现越来越多的严重疾病与口腔疾病相关。2018年以来，陆续发表的多项科学研究证明，牙齿、牙龈与健康三者紧密相关。很早以前，我就观察到，患者在移除了汞或镍的充填物并治好了牙龈疾病后，又或摘除了死髓牙上的囊肿后，他们的身体健康状况确实有所改善。但当时这些观察只能算是临床发现，不能作为“科学依据”，因此，牙科学院禁止我们谈论这个话题…… 现在有了科学的证明，是时候让大家知道这一点了，而且还要大声地广而告之——许多长期受病痛折磨的患者迫切地希望增加治愈的可能性。 总而言之，如果你想保持身体健康，那么首先就要保护牙齿健康。 正是出于对大众健康的考虑，我才有了写下这本书的想法。希望读者看了这本书后能好好保护牙齿，也祝愿大家拥有一口健康而强韧的牙齿！ 后 记 结语 健康无价 我们常常在媒体或者日常生活中听到这样的声音：有些人气愤不已，认为牙齿治疗太昂贵，植牙价格过高，牙医动不动就推荐做牙周治疗，以至于看牙费用高得惊人。之所以有这些无端指责，是因为大众长久以来饱受牙齿健康问题的困扰，而产生了一种集体无意识反应。我理解这种反应，因为多年来法国国民一直都享受着免费医疗，医疗费用靠社保和医疗互助保险可以被报销。所以人们都理所当然地认为医院是免费的，只有富人区的医生才有资格定高价。对此，我的想法是，不要再认为优质的医疗服务应该免费了。 大自然在我们出生时便赐予了我们健康。 我们每个人都应对自己的健康肩负重责。 如果我们不爱护这份珍贵的自然馈赠，不仅会面临生活质量受损，还要承担经济上的后果。社会福利不是无限的，每个人都应更多承担起个人责任。我们的身体和牙齿会因为我们没有尽到应有的责任而变质、受损、生病。我们吃得不好，运动不足，遗忘了大自然，生活在压力中，任由酒精、糖分、烟草污染自己。前代人的生活智慧已不复存在，取而代之的是受病痛困扰的现代问题。医生在办公桌前或牙医椅上给人看病，患者把治病的责任转移给医生。如果治疗的结果达不到患者的期待，患者就慌张失措！ 医生或牙医则被贴上“无能”的标签；有的人甚至会到网上的意见专栏，写上几句尖酸刻薄的文字！ 人们的整体健康状况正逐渐恶化，社会不得不开始组织并设立医疗体系来照顾病患。在历史上很可能存在某一个时期，那时候的人有更健康的饮食与生活方式，牙齿更强健。但那时候也有人需要跋山涉水才能找到医生，让他们用某些药膏和祈祷来缓解自己的牙痛（和内心的痛苦）。一随着历史前进，又来到某一时期，彼时的剃须匠将剃须刀换成钳子给人拔牙，还要用上好些烈酒，免得患者嚎叫不已。历史上还有些人年复一年地钻研医术，希望改变这些可怜的无牙者的命运。多亏了这些苦心研究的人，才让今天的我们拥有无菌、温馨的牙科诊所，可以要求麻醉（一直是免费的），来享受高水平的治疗和技术。 不妨去问问牙医，问他们是否认为刚刚学到的最新牙科医疗技术一文不值？问他们为了学这些技术，先是理论学习，然后再付诸实践，到底花了多少时间？这一切都需要倾注时间和金钱！ 要是有人以为治疗牙周病完全没必要实施龈下刮除术，简单洗牙就能达到同样的效果（我甚至在一本健康杂志上看到过这种论述），牙医之所以用刮除术只是为了赚钱去买保时捷（虽然牙医一般都没有保时捷……），这样的想法真的非常不负责任。你在生活中有多少次曾听到这么一条建议：即使没有疼痛，每年也应该至少做一次牙齿检查？只有20%的人遵从了这条建议，这一部分人很少患有龋齿，也通常不会抱怨牙齿治疗的费用，因为他们已尽一切努力让自己永远不需要治牙！ 多年来，我在科普写作方面倾注心力，不求回报，只为了向网友与读者分享符合自己价值观的内容，这些内容都是免费的，或是花几欧元就能读到。我之所以这样做，是因为每天早起工作时，不管是在自己的牙科诊所里，还是坐在写作的桌子前，我都怀揣着一个梦想并为之奋斗——让人们的口腔保持健康，让他们知道这关乎他们的身体健康和生命活力。 说回牙周病治疗（它因为不在社保范围内而被人诟病），如果真的想治好牙周病，避免拔牙的结局，就必须在前期舍得投入时间和金钱。不妨想象一下，如果治疗牙周病不先对牙龈采用刮除术进行深度清洁，而是直接给牙龈涂上天然药物产品，这就好比往没冲水的马桶里倒消毒剂，或者就像一个人从不洗澡，但每天都喷除臭剂！ 对牙龈下、牙根间、种植体周围以及被牙周病侵蚀的口腔的每一个角落进行细致的护理、检查和清洁，其耗时之久堪比马拉松和定向越野。直接拔牙（包括拔除患牙与随后的安装支架或植入种植体）可比保住牙齿更容易，后者的费时费力程度可以说是牙医无私又负责的举动了。 是的，看牙医很贵，非常贵，但等到你意识到健康的可贵，你就会改变想法的。有一天你会知道，在你付给牙医的1000欧元中，他们只有200欧元的税前利润。或者说，当你花900欧元买一个牙冠时，你买的不仅仅是一块陶瓷，牙医还要提供各类服务：做诊断、让牙冠适配牙齿、选择合适的颜色和印模、牙冠制作、确保牙冠的适应性及吻合度并且要与其他牙齿保持平衡状态、使用必要的材料、对治疗环境进行消毒。除此之外，成本中还要算上企业与雇员、服务提供商、供应商的运营成本。在这个中小企业经济的运营过程中，牙医只是一个环节，是收入的主要创造者，但并非主要的得利者。 在法国“全民享受医疗服务”的情况下，假牙价格过高，医疗服务的定价过低，对牙齿保健的漠不关心，相关政策正在损害牙科医疗（乃至整个医疗体系）的质量，使民众的健康受到极大威胁。因为刚刚读完这本书的你想必现在已经知道，80%的疾病都不同程度地与牙齿疾病有关系。 无论别人怎么蛊惑你，你都要相信并非所有的牙医都是骗子，多亏了他们中大多数人的努力，法国人才不至于都笑得和雅库耶（Jacouille）一样。 在你明白这一切之后，也许（我希望）你会觉得，鉴于牙科的成本投入和对于个人未来整个身体健康而言，花3000欧元看牙医并不贵。 为了防止意外情况和严重疾病的发生，国家医疗机构拥有最先进的医疗和医院服务，以及充满激情和奉献精神的急诊团队。从个人角度出发，如果你想保持健康，不要等着国家来救你。摆正认识，照顾好自己，重新承担自己应负的责任。 运用你刚刚在书中学到的一切，你就可以和牙医进行有建设性的深度交流，这种交流旨在保障你的牙齿健康和身体健康。你可以先让牙医给你做一个全面检查，包括给牙齿拍全景图。做完检查后，牙医会花至少一个小时检查你的牙齿和牙龈的情况，评估你以往接受的治疗，考虑是否需要重新治疗——因为时间久了有些材料会损坏。牙医还要考量你口腔的总体平衡以及牙齿病变对全身的影响。然后，他们会根据你的需求和健康目标提出一套合理的治疗方案。 只有这样，你的牙医才能尽其所能，发挥他/她作为口腔建筑师的才能。如果你只有等到不舒服的时候才急匆匆去看牙医，他们就只能像消防员一样专注于消除你的痛苦，可能就没有办法花时间切实地改善你的牙齿健康了。 牙齿是无可替代的，要像珍惜眼睛一样珍惜它，即使你认为现在做任何努力都为时已晚，也要知道还有机会让牙齿健康得以改善。此外，你在这本书里学到的东西说不定也能帮到你身边的亲朋好友。和他们分享这些知识吧，让我们的子孙后代带着32颗健康的牙齿度过这美好一生。 最后，祝大家生活愉快，牙齿健康！
